[单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症,除了()
正确答案 :D
低血糖
解析:理论上,应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。
[单选题]痛敏是指
正确答案 :A
痛阈降低
解析:感受强度随刺激强度而增加,增加过程形成了呈S形的刺激-感觉强度曲线。能够产生疼痛时的最小刺激强度被称为痛阈。当刺激-感觉强度曲线左移时,痛阈降低,称为痛敏,曲线右移时,痛阈升高,称为痛觉迟钝。
[单选题]下列关于酮咯酸的描述,错误的是
正确答案 :E
不良反应较同类药物轻
[多选题]银翘散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[单选题]慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是
正确答案 :D
患肢萎缩,病骨变细变短
解析:长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。
[单选题]疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药?( )
正确答案 :B
安定,罂粟碱
[单选题]男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :A
神经根型颈椎病
解析:据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。
[单选题]颈动脉结节(Chassaignac结节)位于()
正确答案 :A
C6横突
解析:颈动脉结节(Chassaignac结节)位于环状软骨外侧2.5cm,C6横突上方,从前方易于触及。颈动脉结节是星状神经节阻滞的重要标志。
[单选题]用于记录不同阿片类药物的不良影响的定量评估工具是()
正确答案 :D
数值阿片类药物的不良反应(NOSE)
[多选题]对于存CRPS患者运动障碍,下面正确的是()
正确答案 :BD
在这些患者中,深部肌腱反射正常
运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
解析:运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激,而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加,运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[多选题]紧张性头痛()
正确答案 :BD
年轻人多发
中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛
解析:肌肉无力是紧张性头痛常见的表现,但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低,可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄,最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加,紧张性头痛患病率降低。
[单选题]下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是
正确答案 :C
血浆置换疗法
[多选题]颈段硬膜外类固醇注射中()
正确答案 :ABC
突破感这一技巧在>50%的病例中有可能不准确
在50%的病例中单侧用药扩散可达成
检查对比扩散应在侧位视角进行
解析:A.作为黄韧带不连续的后果,在颈部水平相比腰部水平(30%),其阻力的突然丧失感变得不准确。
B.应该使用透视引导,且药物应在病灶同侧给予。
C.应先在侧位透视下检查探针最后的位置及对比扩散。
D.椎间孔入路(主要是由于血管内颗粒类固醇的吸收)可能导致严重的并发症如脊髓梗死、四肢瘫痪和死亡。
[单选题]中老年人突然出现局灶性脑损害症状,符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现,持续数分钟或数小时,24小时内完全恢复,头部CT和MRI可以正常,在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后,可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准
正确答案 :A
短暂性脑缺血发作
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