[单选题]影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是

正确答案 ：C

肺泡内氧浓度

解析：由于血红蛋白亚基的正协同作用,第一个氧结合最困难,所以氧分压增加对结合促进作用.对血红蛋白量和血液流速,也是有影响的.其余几个因素是因为组织固有关系,影响可以忽略.

[单选题]卧床患者产生压疮最主要的压力因素是

正确答案 ：A

垂直压力

解析：压力因素包括压力、剪切力（如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。

[单选题]患者，女，25岁，孕25周，主诉阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（-），清洁度Ⅰ，真菌（+），下列说法哪项是错误的

正确答案 ：D

先用酸性液体冲洗阴道

解析：化验滴虫（-），真菌（+），为真菌性阴道炎，应选用碱性灌洗液。

[单选题]患者男，45岁。患有室性心动过速，医嘱胺碘酮治疗，下列哪项为其最严重的心外毒性

正确答案 ：E

肺纤维化

解析：胺碘酮常见的不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长等，长期应用可见角膜褐色微粒沉着，停药后可逐渐消失，可引起胃肠道反应，光敏感与疗程剂量有关，个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化，为最严重的心外毒性。故本题选E。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。解题关键：胺碘酮为广谱抗心律失常药，肺炎和肺纤维化主要见于大剂量长期治疗的患者。

[单选题]患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是

正确答案 ：C

呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

解析：病人出现呕血时，应安静卧床，保温，防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动；呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。缓慢静脉注射或静脉输入血管加压素，速度不宜过快，以防出现副作用。故选C。解题关键：呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

[单选题]新生儿硬肿症，下列哪项是不正确的

正确答案 ：C

硬肿最先出现在面颊

[单选题]急性肾小球肾炎，下列临床表现描述正确的是

正确答案 ：C

水肿、血尿及高血压

解析：急性肾肾小球肾炎典型表现：1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关，利尿治疗后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。

[单选题]自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为

正确答案 ：C

助力运动

[单选题]用于判断胎儿肺的成熟度的指标是

正确答案 ：C

卵磷脂和鞘磷脂的比值

解析：检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)，比值>2提示胎儿肺成熟。

[单选题]抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的最重要措施是

正确答案 ：E

呼气终末正压通气

解析：ARDS常规氧疗无法纠正组织的低氧血症，呼气终末正压通气最为重要。

[单选题]患儿8岁，因高度水肿，尿蛋白（++++）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选

正确答案 ：B

肾上腺皮质激素

解析：肾上腺皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，该患者高度水肿，大量蛋白尿，故选B。解题关键：肾上腺皮质激素既可利尿、又能消除尿蛋白。

[单选题]患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是

正确答案 ：C

氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注

解析：根据题干，患儿发热、咳嗽、气喘1天，呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，可能的诊断为支气管哮喘，此时首选处理的是呼吸困难的症状，故应采取氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注，氨茶碱能松弛支气管平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。故答案为C。

[单选题]下列关于头围的说法正确的是

正确答案 ：C

1岁时46cm

解析：头围可反映脑和颅骨的发育，出生时平均33-34cm，l岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。

[单选题]下列关于影响排尿活动的因素表述正确的是

正确答案 ：C

老年人因膀胱张力差，易出现尿频症状

解析：排尿受意识控制，但诸多因素可以影响排尿的正常进行，如心理因素、个人习惯、环境问题、液体和饮食的摄入、气候变化、治疗及检测、疾病等，妊娠、老年人、婴幼儿等排尿形态也与正常成人不一样。

[单选题]以膀胱刺激症状为主要临床表现的疾病是

正确答案 ：D

肾结核

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。

[单选题]患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

正确答案 ：B

颅中窝骨折

解析：颅前窝骨折：脑脊液鼻漏，眼镜征（眼睑青紫）。颅中窝骨折：脑脊液耳漏。颅后窝骨折：乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染，脑脊液漏切忌堵塞。

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