[单选题]患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

正确答案 ：E

脑栓塞

解析：房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。

[单选题]动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是

正确答案 ：C

患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常

解析：对于心律失常相关症状的评估，通常动态心电图记录可能有4种情况：①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义；②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现同样有价值，证明症状与心律失常无关；③动态心电图上有心律失常存在，但监测期间患者没有症状，这种结果仅有不可靠的价值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常，这种结果对诊断没有价值。

[多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是

正确答案 ：ABDE

心动过速有突发突止的特点

心动过速频率常为130次／分

常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发

心动过速为折返机制

解析：起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。

[单选题]只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于

正确答案 ：C

75%

解析：只有当冠状动脉有75%以上的狭窄（直径）时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成。冠心病患者临床症状的严重性不仅取决于冠状动脉的狭窄程度，也与侧支循环的存在与否及其数量的多少有关。

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

正确答案 ：B

心底朝向左后上方

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

[单选题]下列关于窦性心律不齐的表述，不正确的是

正确答案 ：A

非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人

解析：非呼吸性窦性心律不齐常见于有器质性心脏病的老年人。

[单选题]胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外

正确答案 ：E

三尖瓣隔瓣回声情况

[单选题]分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是

正确答案 ：C

三尖瓣环

[单选题]当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80mV～-90mV，意味着

正确答案 ：A

相对不应期结束，进入超常期

解析：膜电位恢复到-80～-90mV，意味着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。

[单选题]关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

正确答案 ：A

QRS波群前有逆行P′波时，P′R间期>0.12s

解析：交界性期前收缩时，若在QRS波群之前有逆行P′波，则一般PrR间期<0.12s。

[单选题]流行病学研究中最常用的心电图编码是

正确答案 ：B

Minnesodacode

解析：明尼苏达编码（Minnesodacode）是流行病学研究及临床试验中最常用的心电图标准编码。华盛顿编码（Washingtoncode）采用Frank正交导联体系，编码标准比较简洁。CIIScode主要用于心肌梗死的诊断。

[单选题]关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是

正确答案 ：E

QRS波群前后不会出现逆行P′波

[多选题]关于起搏器间期的描述，正确的是

正确答案 ：ABCE

心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知

心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制

心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT

总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

[单选题]在走纸速度为25mm／s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是

正确答案 ：E

测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

解析：在走纸速度为25mm／s的条件下，测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间，即为该心电图机的时间常数。

[单选题]非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是

正确答案 ：E

洋地黄中毒

[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

正确答案 ：AB

合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔

合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。

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