[多选题]以下哪些药物在体内直接作用于DNA
正确答案 :BCE
塞替派
白消安
顺铂
解析:直接影响DNA结构与功能药主要是烷化剂,如环磷酰胺、塞替派、白消安、顺铂、喜树碱等。长春新碱是抑制蛋白质合成与功能的药物;甲氨蝶呤是干扰核酸生物合成的药物。
[单选题]对钠离子通道具有轻度的阻滞能力
正确答案 :B
美西律
解析:ⅠB类抗心律失常药对钠离子通道具有轻度的阻滞能力。如美西律、利多卡因。
[多选题]药物警戒信号来源包括
正确答案 :ABDE
主动监测
被动监测
病例随访、登记
专业刊物的病例报道
解析:(1)被动监测一般采用的自发报告体系;(2)主动监测定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方法;(3)专业刊物发表的病例报道;(4)除此外还有病例随访、登记等方式。
[单选题]肾上腺皮质功能不全采用
正确答案 :A
糖皮质激素小剂量代替疗法
解析:慢性肾上腺皮质功能不全时宜用氢化可的松或可的松,对继发性肾上腺皮质功能不全,只需用糖皮质激素补充。
[单选题]根据《处方管理办法》,符合处方书写规则的是
正确答案 :D
每张处方限于一名患者的用药
解析:处方书写规则:①患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致;②每张处方限于一名患者的用药;③字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期;④药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句;⑤药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名;⑥处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
[单选题]下列最适宜痛风急性期应用的是
正确答案 :E
秋水仙碱
解析:痛风急性期需要抗炎镇痛,首选秋水仙碱,也可选用对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药,痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生成,可选用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇等抑制尿酸生成。
[多选题]药用辅料的一般质量要求包括( )。
正确答案 :ABCDE
药用辅料必须符合药用要求,供注射剂用的应符合注射用质量要求
药用辅料应通过安全性评估,对人体无毒害作用,药学性质稳定,不与主药及其他辅料发生作用,不影响制剂的质量检验
药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、安全性和有效性的性质应符合要求
根据不同的生产工艺及用途,药用辅料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求
注射用药用辅料的热原或细菌内毒素、无菌等应符合要求
解析:本题考查要点是“药用辅料的一般质量要求”。药用辅料应符合以下质量要求:①药用辅料必须符合药用要求,供注射剂用的应符合注射用质量要求。②药用辅料应通过安全性评估,对人体无毒害作用,化学性质稳定,不与主药及其他辅料发生作用,不影响制剂的质量检验。③药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、安全性和有效性的性质应符合要求。包括与生产工艺及安全性有关的常规试验(如性状、鉴别、检查、含量测定等)项目及影响制剂性能的功能性试验(如黏度等)。④根据不同的生产工艺及用途,药用辅料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求;注射用药用辅料的热原或细菌内毒素、无菌等应符合要求。因此,本题的正确答案为ABCDE。
[单选题]具有解热镇痛作用,但抗炎作用弱的是
正确答案 :A
对乙酰氨基酚
解析:对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,可用于中、重度发热,为轻中度骨性关节炎的首选药,但其与其他非甾体抗炎药相比,抗炎作用较弱。
[单选题]属于Ⅰc类抗心律失常药的是( )
正确答案 :D
普罗帕酮
解析:普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药物。
[单选题]不会引起直立性低血压的药物是
正确答案 :C
氨氯地平
解析:本题考查降压药的典型不良反应。可以引起直立性低血压的药物有:①α受体阻断剂:哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明(注射)可出现首剂现象,尤其在服后0.5~2小时最易发生,表现为严重直立性低血压、眩晕、晕厥等。β受体阻断剂中的阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛也可引起直立性低血压。②单胺氧化酶抑制剂:帕吉林。③交感神经递质耗竭剂:利血平可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭,引起直立性低血压。④血管扩张剂:甲基多巴、硝普钠。为避免发生直立性低血压,告诫患者在起床时宜缓慢,避免突然站立、站立后行走不宜过久,同时在服药后注意休息。氨氯地平是长效制剂,具有较长的作用时间,每天可以给药1次,能减少心绞痛的发作,其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。不会引起直立性低血压。故答案选C。
[单选题]国家基本药物工作委员会
正确答案 :C
审核国家基本药物目录
解析:国家基本药物工作委员会负责审核国家基本药物目录;
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