[单选题]患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g，最近一年出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

柯萨科夫综合征

解析：柯萨科夫综合征可以由于长期严重嗜酒发展而来，临床上以严重近记忆障碍、遗忘、错构和虚构、定向力障碍为主要表现。

[单选题]对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是

正确答案 ：C

应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

解析：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应，包括4种表现：①急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。②静坐不能：表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。③类帕金森症：最为常见。表现为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。④迟发性运动障碍：以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。由于抗胆碱能药物本身副作用较大，一般不应该作为预防性给药来预防锥体外系副作用。

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

正确答案 ：CDE

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[单选题]以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是

正确答案 ：C

前者有求治要求和自知力

解析：AD患者多起病于老年期，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，故无求治要求和自知力。故C选项错误

[多选题]遗忘综合征主要见于

正确答案 ：ABC

酒精中毒性精神障碍

颅脑损伤所致精神障碍

脑肿瘤

解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

[单选题]痴呆综合征不包括下列哪项症状

正确答案 ：D

意识障碍

解析：以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退和不同程度的人格改变，而没有意识障碍。

[单选题]关于Rett综合征，下面说法不正确的是

正确答案 ：B

多数预后较好

解析：Rett综合征只发生在女性儿童，主要以运动技能和智力进行性衰退为临床特征的一类广泛性发育障碍，病因为X染色体MECP2基因突变。该症早期发育正常，在6～18个月后逐渐出现神经系统和心理发育等多方面的停滞或倒退。无特效药物治疗，预后不良。

[单选题]精神病学的生理基础是

正确答案 ：B

神经科学

解析：精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力，能力或品德上发育障碍的防止，矫正和处置问题，精神病学的生理基础神经科学。

[单选题]CCMD－3中有关失眠症诊断标准，以下哪项正确

正确答案 ：B

每周失眠3次，持续1个月以上

解析：CCMD－3中有关失眠症诊断标准，每周失眠3次，持续1个月以上。

[单选题]关于抑郁发作时的精神病性症状的描述，错误的是

正确答案 ：E

妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想

解析：抑郁发作时可以出现精神病性症状，主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态协调的称为与心境相协调的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的幻听；而出现内容与抑郁状态不协调的称为与心境不协调的妄想，如被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听，这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。因此本题的答案为E。

[单选题]患者女，对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是

正确答案 ：A

系统脱敏疗法

解析：系统脱敏疗法是按一定的治疗程序诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、害怕及其他强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。系统脱敏疗法的基本思想是：一个原可引起微弱焦虑的刺激，由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终失去了引起焦虑的作用。治疗程序：①评定主观焦虑程度；②设计焦虑等级表；③放松训练；④系统脱敏--采取想象和松弛的方法，重复多次之后，患者在想象一级恐惧的情景中紧张感觉会逐步减轻至消失，即算完成一级脱敏。如此类推。系统脱敏疗法主要用于治疗恐怖症。

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

正确答案 ：A

寒热往来

[单选题]以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确

正确答案 ：A

起病年龄越大，预后越差

解析：精神分裂症起病年龄越小，预后越差，如青少年起病的单纯型和青春期起病的青春型预后均较差。

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