[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中,硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段,同时它还有其他优点()
正确答案 :E
以上都对
解析:对于胸部外伤,如肋骨骨折,连枷胸,胸骨骨折,放置胸腔切开引流管(用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物),有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主,辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
正确答案 :D
肘横纹至腕横纹的距离是12寸
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
正确答案 :ACD
血热
血瘀
气虚
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
正确答案 :C
肾气不足
[单选题]以下选项中不属于生理性疼痛特点的是
正确答案 :E
生理性疼痛不是疾病,无需治疗
解析:较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适,引起一系列病理生理变化,应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。
[多选题]木聚糖多硫酸酯钠()
正确答案 :BD
口服类似于肝素
增加膀胱表面黏膜亲和力
解析:戊聚糖和木聚糖多硫酸酯钠是口服肝素替代药物。通过合成糖胺聚糖层增加膀胱黏膜表面的抗黏着剂进行增强膀胱壁防御细菌功能。
[多选题]引起感冒的常见病因是( )
正确答案 :CE
风邪
时行病毒
[单选题]以下最常见的遗传性神经病变是()
正确答案 :D
腓骨肌萎缩症
解析:腓骨肌萎缩症的疼痛症状出现在肥厚和脱髓鞘型(CMT-1)。脚趾、脚、踝关节和膝关节的疼痛可为枪击样,尖锐和烧灼样。一般出现在10年或20年后,伴有行走或跑步困难。
[多选题]静态工作需具备()
正确答案 :AC
举重最大达4.5kg
有的时候需要走路、站立,但更多的是坐着
解析:静态工作是指最多提举4.5kg的重量,偶尔提举重物或搬运小而轻的物体。这种工作大部分是坐着的,伴有少量行走或站立工作。
若要完成轻体力工作,员工必须能够提举至多9.1kg重或搬运至多4.5kg重的物品。工作日的大部分时间可能需要站立或坐位下的手臂或腿控制的推拉动作同样被分类为轻体力劳动。中体力劳动是指员工必须常常能够提举起22.7kg重和搬运至多11.1kg重的物品。重体力劳动是指员工必须能够常常提举起至多45.4kg重和搬运至多22.7kg重的物品。极重体力劳动是指必须提举45.4kg以上和搬运22.7kg以上重量的物品。
[单选题]枕神经外周刺激器电极放置的准确位置是()
正确答案 :D
C2棘突后方
解析:电极应该在C2棘突后方皮下垂直于颈髓放置。
[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
正确答案 :D
朱砂
[单选题]药物的四性是( )
正确答案 :C
温热寒凉
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过()
正确答案 :ABC
它们的中枢作用在中枢神经系统(CNS)中,直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中,作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析:阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用,中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节(DRG)合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质,这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说,阿片类直接抑制从脊髓(背角)产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
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