[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

正确答案 ：ABC

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[单选题]血清总胆红素(TB)的正常参考值为

正确答案 ：C

1.7～17.1μmol/L

[多选题]原发性肝癌可并发

正确答案 ：ABCDE

肝性脑病

上消化道出血

血性胸腹水

癌结节破裂出血

肺炎

解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征 。

[单选题]不是溶血性黄疸的特征

正确答案 ：E

24小时粪中尿胆原排出量减少

解析：溶血性黄疸时血清TB增加，以 UCB为主，由于血中UCB增加，CB也代偿性增加，从胆道排入肠道也增加，尿胆原及粪胆素也随之增加。

[多选题]门静脉高压症常见的临床表现有 ( )

正确答案 ：BCE

食管静脉曲张

腹水

脾大

解析：门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。

[单选题]结核性腹膜炎最常见的类型是( )

正确答案 ：C

粘连型

[单选题]下列不符合乙型肝炎病毒特征的是

正确答案 ：C

HBV基因组不易突变

解析：HBV基因组易变异，大部分为沉默突变，无生物学意义。S基因变异引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性慢性乙型肝炎，前C区变异引起HBeAg阴性慢性乙型肝炎，C区突变引起抗-HBc阴性乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制水平降低。

[单选题]女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查

正确答案 ：B

立位腹平片

[单选题]男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查

正确答案 ：A

立即行胃镜检查

[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

正确答案 ：C

低血钙

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。

[单选题]溃疡性结肠炎的内镜F表现是

正确答案 ：B

黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔

[单选题]有关NSAIDs，下列说法错误的是

正确答案 ：C

长期服用者约50%有消化性溃疡

解析：有临床研究报道在服用NSAIDs患者中过半数内镜下见胃黏膜出血／糜烂，约10%～25%可发现胃或十二指肠溃疡，约有1%～2%患者发生出血、穿孔等溃疡并发症。

[多选题]下列药物可用于治疗Wilson病的是

正确答案 ：ACE

D-青霉胺

曲恩酊

锌制剂

解析：(1)D-青霉胺(D-penicillamine)：为首选，可络合血液及组织中过量游离铜从尿中排出，在肝中与铜形成无毒复合物，消除游离铜毒性，诱导肝细胞合成有去铜毒作用金属铜硫蛋白(copper metallothionein)。络合剂疗法是主要驱铜措施，青霉胺、曲恩汀分别为一、二线药物。(2)锌剂：竞争抑制铜在肠道吸收，增加粪铜和尿铜排泄。常用锌剂如醋酸锌(zinc acetate)100～150mg/d，3次/日，餐前1小时服用；硫酸锌、葡萄糖酸锌及甘草锌等也可选用。偶有恶心、呕吐等轻度副作用。故ACE正确。

[单选题]不属于中性粒细胞中毒性改变的是

正确答案 ：D

棒状小体

[单选题]体内的胆红素主要来源于( )

正确答案 ：A

衰老红细胞破坏产生的血红蛋白

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