正确答案: 甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病 甲状腺危象,肺部感染
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题目:病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征
连续性静脉杂音
[单选题]风心病心衰病人服地高辛15天后,出现恶心呕吐,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选
钾盐
[单选题]在Off pump CABG中进行血管吻合时,ACT应保持的范围
250~300 s
解析:心脏跳动下冠状动脉搭桥术(Off pump CABG),需全麻,常规气管插管,经正中劈开胸骨切口,备用人工心肺机但不预充。游离内乳动脉,使用小剂量肝素(1mg/kg),维持激活全血凝固时间(ACT)250~300s,血管桥准备按常规方法进行。故选C。
[单选题]心包积液最突出的临床症状是
呼吸困难
解析:呼吸困难是心包积液最突出的症状,多因肺淤血,肺或支气管受压引起。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大,压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难,但不是主要的突出症状。
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