正确答案:

肺部感染

C

题目：男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见

肺梗死伴咯血

咯大量粉红色泡沫状痰

突然大量鲜血

阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰

[单选题]洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿

快速心室率的阵发性心房纤颤

解析：洋地黄具有正性肌力作用，在心房颤动可延缓房室传导从而减慢心室率，对衰竭心肌的耗氧量并不增加或可降低。洋地黄类药物最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，急性心肌梗死并发急性肺水肿时，洋地黄并非是绝对禁忌，但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感，易致毒性反应，要特别慎用。甲亢患者应主要处理甲亢。梗阻型心肌病无明显心力衰竭者一般列为禁用，当发生心衰时亦应慎用以免加重流出道梗阻。

[多选题]患者，男，70岁，患高血压20年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助

阵发性夜间呼吸困难

心尖区奔马律

[单选题]患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3／6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断

先天性二叶瓣畸形

[单选题]下列疾病听诊特征中无心尖区舒张期杂音的是

严重主动脉瓣狭窄

[多选题]颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于

限制型心肌病

心包积液

缩窄性心包炎

右心衰竭

[单选题]如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是

6～8周

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