正确答案:

创伤性休克

A

题目：患者男性，40岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压88/62mmHg，根据症状判断属

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]危险的护理诊断常用的陈述方式是

PE公式

解析：危险的护理诊断常用两部分陈述，即PE公式，"P"代表问题，"E"代表病因。

[单选题]输卵管妊娠最常见的原因是

慢性输卵管炎

解析：输卵管炎症是导致输卵管妊娠最主要的原因。

[单选题]在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

丙硫氧嘧啶(PTU)

解析：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，可危及生命。甲状腺功能亢进危象时，迅速减少甲状腺激素的释放和合成，首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管内每次注入200～300mg,每6小时1次。故选B。解题关键：甲状腺功能亢进危象治疗时首选丙硫氧嘧啶。

[单选题]下列疾病血象可出现红细胞及血红蛋白均增高的是

慢性肺源性心脏病

解析：红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增多症：机体长期缺氧，如慢性肺源性、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多。

[单选题]患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断，排在首位的是

胸痛：与心肌缺血、坏死有关

解析：心肌梗死最常见的临床表现是胸痛，由心肌缺血、坏死引起，对患者影响极大，所以在护理过程中，应该首先考虑解除患者的疼痛，故本题选B。

[单选题]下列哪项不是右心衰竭的体征

肺部湿啰音

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见：①心脏体征：舒张期奔马律；②肝颈静脉反流征；③淤血性肝大和压痛；④水肿；⑤胸水；⑥其他：发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键：右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。

[单选题]外科ICU的救治范围不包括

闭合性气胸病人

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

[单选题]具有利尿脱水作用的溶液是

20%甘露醇

解析：20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液均具有利尿脱水的作用。临床上常用20%甘露醇溶液快速静脉滴注以降低颅内压。故本题选C。

[单选题]护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是

乙醇擦浴

解析：血液病患者多存在凝血功能障碍，乙醇擦浴可导致皮下出血，故选E。

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