正确答案:

肝胆胰脾B超血培养血涂片找疟原虫

BDF

题目：患者男性，32岁，外籍教师，刚果人。因“发热伴右上腹疼痛4天，尿黄3天”急诊入院。最高体温达40.4℃，右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有寒战。曾自服退热药物疗效不佳。入院查体：贫血貌，皮肤巩膜中重度黄染，腹平软，肝区叩击痛(+)，Murphy征阳性。

解析：为明确诊断，需要查血涂片寻找疟原虫，血培养寻找病原学；肝胆B超查看肝胆情况，有无肝占位或胆管堵塞情况；血常规及血生化检查虽重要，但与明确诊断关系不大。胸部X线摄片不属于可以明确诊断的检查项目，骨髓穿刺可暂缓进行。

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