正确答案: 儿茶酚胺症
C
题目:患者女,18岁,上体育课时突然晕眩,摔倒。校医检查,患者面色苍白、大汗,心率102次/min,血压200/110mmHg。患者近期出现低热、消瘦,时感心悸、胸闷。给予硝苯地平10mg舌下含服,15min后缓解,送至医院就诊。
解析:表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶性呕吐、大量出汗、心悸、心率加快、视觉模糊等,严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡,持续性高血压阵发性发作时,可由于血管度收缩,血压季度升高,甚至用一般血压剂不能测得
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]可以辅助诊断急性阑尾炎的检查有
结肠充气试验
腰大肌试验
闭孔内肌试验
直肠指诊
解析:急性阑尾炎的辅助检查包括血尿便常规,X线及腹部B超和直肠指诊
[多选题]下列属于肾移植术后排异反应的表现有( )。
血压升高
体温升高
移植肾区自觉胀痛
B超发现移植肾明显肿大
[多选题]不属于恶性骨肿瘤的是
骨瘤
骨软骨瘤
解析:原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见
[多选题]属于低度危险性物品有
生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
毛巾、面盆、痰盂(杯)
地面、便器
墙面、桌面、床面、被褥
一般诊断用品(听诊器、血压计等)
解析:低度危险性物品:虽有微生物污染,但一般情况下无害。只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。
[多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测,下列叙述正确的是
省(市)级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1~2项目标性监测
监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定
县以上医院和床位数≥300张的其他医院,应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测
每项目标监测开展的期限不应少于1年
应定期对目标监测资料进行分析、反馈,对其效果进行评价及提出改进措施;年终应有总结报告;监测结束,应有终结报告
[多选题]迅速判断心搏骤停的依据是
血压测不到
神志突然消失
呼吸突然停止
大动脉搏动消失
心音消失
解析:临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失,自主呼吸停止,对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失;心音、脉搏和血压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗,且呈现死样面孔; 手术创面血色发暗或无渗血、出血。
[多选题]患者,男,85岁。安眠药中毒,洗胃后不采取下列哪几种导泻药 ( )
硫酸钠
硫酸铜
醋酸
过氧化氢
解析:可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻
[多选题]颈外静脉输液法适用于 ( )
需长期输液而周围静脉不宜穿刺者
滴入高浓度的药物
高营养治疗
测量中心静脉压
输入刺激性强的药物
解析:颈外静脉输液适应证:①长期输液而周围静脉不易穿刺者;②周围循环衰竭的危重者,需测中心静脉压;③长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物,或行静脉内高营养疗法者。
[多选题]关于疼痛对机体的影响,叙述正确的有
长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态,情绪低落
严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
慢性疼痛可使机体免疫力下降
解析:疼痛对机体的影响,精神心理反应:长期慢性疼痛可导致患者出现抑制状态,情绪低落。神经内分泌反应:达到一定强度和持续一定时间的痛刺激,使中枢神经系统、交感神经和肾上腺髓质兴奋,儿茶酚胺分泌增加,肾上腺素抑制胰岛素分泌的同时,促进胰高血糖素分泌,以及糖原分解和异生作用加强,结果造成血糖上升,机体消耗增加。慢性疼痛患者体内免疫球蛋白水平下降,吞噬细胞功能也有不同程度的下降,使机体免疫功能下降。
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