[单选题]下列哪些情况证明仍有活动性出血

正确答案 ：B

排暗红色血便

解析：上消化道出血患者有活动性出血征象有：1反复呕血或黑便次数增加，呕出血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进，2经足量补充血容量，休克表现未见好转，3红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容等继续下降，网织红细胞及血尿素氨持续增高。故选B。

[单选题]男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是

正确答案 ：C

小细胞癌

解析： 肺癌的病理分型有四种，分别为：鳞癌：管内生长，沿支气管蔓延或穿透向周围蔓延；腺癌：管外生长,多位于肺边缘，血源转移多转移早；小细胞癌：侵袭力强，早转移，恶性程度高，以淋巴转移为主；大细胞癌：预后差，转移机会少。综合考虑，肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是C.小细胞癌。

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

正确答案 ：B

应用呼气末正压通气

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压（PEEP）或持续气道内正压（CPAP）通气。

[单选题]慢性支气管炎典型病变中没有

正确答案 ：C

支气管内有多量泡沫细胞

解析：慢性支气管炎为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁有大量杯状细胞浸润，病情进展，炎症向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌断裂、萎缩。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。

[单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

正确答案 ：E

肾血管扩张

解析：肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

正确答案 ：C

风热表证

[单选题]便秘伴腹部包块最常见的疾病是

正确答案 ：A

肠结核

[单选题]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

正确答案 ：D

胸部正位X线检查时心尖上翘

解析：心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。故选C。

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

正确答案 ：B

卧床时头部抬高

[单选题]正常腹部触诊时，可触及下列哪一种脏器

正确答案 ：D

腰椎椎体、骶骨岬

[单选题]男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是

正确答案 ：D

建议右肺叶切除术

解析： 题中该患者的“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移”说明肺癌处于中早期，仍局限于一侧肺叶，而“肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善”说明内科治疗无效，其有手术指征，可行肺叶切除术，因患者“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%”说明肺癌累及中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术，此时最佳治疗方案为切除右侧肺叶，故选D。

[单选题]继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于

正确答案 ：B

左肺下叶

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