[单选题]有移位的舟状骨折复位后,石膏固定方法是
正确答案 :D
桡偏掌屈位的长臂石膏
解析:舟状骨折无移位时,用包括拇指近节的短臂石膏固定,一般固定8~12周。有移位的复位后,在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周。本题答案选择D。
[多选题]恶性骨肿瘤的转移途径
正确答案 :ABC
血行性转移
淋巴扩散转移
局部转移
解析:恶性骨肿瘤的转移途径
(1)直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。
(2)淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。
(3)血性转移癌细胞脱落进入血管后,随血流到其他部位继续生长,进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团,称为瘤栓。
本题答案选择ABC。
[单选题]有关尤因肉瘤,下列说法错误的是
正确答案 :E
对放疗、化疗敏感,预后较好
解析:尤因肉瘤恶性度高、病程短、转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不很理想,绝大多数患者在2年内死亡,5年生存率不超过10%。本题答案中E的描述错误。
[单选题]强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是
正确答案 :B
腰椎
解析:强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎,然后向上发展。
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
正确答案 :D
刺痛
[单选题]Denis三柱理论中,后柱不包括
正确答案 :A
后纵韧带
解析:Denis三柱理论是前柱:前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部;中柱:后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部;后柱:椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。本题答案选择A。
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
正确答案 :ABC
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[单选题]患者男,24岁,搬运工。昨日抬重物时出现腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是
正确答案 :B
急性腰扭伤
解析:急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤,可为部分撕裂或完全断裂,为青壮年体力劳动者的常见损伤。
[单选题]腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是
正确答案 :B
同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
解析:腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。
[单选题]男,60岁,晨练时晕倒在地,如果你恰在身边,判断患者心跳停止最简便迅速的方法是
正确答案 :C
大动脉无搏动
解析:心脏骤停诊断强调快而准,凡出现神志突然消失,呼之不应,特别是大动脉搏动(颈动脉或股动脉)消失时均应诊断为心脏骤停,并立即施行心肺脑复苏。故答案C是正确的。
[单选题]患者35岁,一月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛,来院检查,右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片示,胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,最可能诊断是
正确答案 :C
骨巨细胞瘤
解析:X线片示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,提示骨巨细胞瘤。
[单选题]"浮髌征"阳性,见于膝关节
正确答案 :D
中等量积液
解析:浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液.正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液.如果积液量太大,会出现髌骨下沉,浮髌试验也是阴性,故本题答案选择D。
[单选题]下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致
正确答案 :B
脊神经后根
解析:下肢牵涉痛是由脊神经后根受刺激所致,本题答案选择B。
[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
正确答案 :C
白细胞总数及中性粒细胞所占比例
解析:化脓性关节炎:关节液检查是诊断的关键,宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞总数常大于50×109/L,甚至高达100—200×109/L,中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,同时作药敏试验。
关节结核:仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快,静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。
[单选题]膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选
正确答案 :C
穿刺抽脓,注入抗结核药物
解析:皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形,由于关节滑膜是一种半透膜,全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微,不易达到有效浓度,效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物,易于达到有效浓度,效果最好;由于单纯滑膜结核,一般可用非手术治疗,故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。
[多选题]参与构成腕关节的骨是
正确答案 :AB
月骨
三角骨
解析:腕关节由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。尺骨不参与此关节的组成,本题答案选择AB。
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