正确答案:
洗澡时切口无需特殊保护,平时保持清洁干燥
A
题目:杨女士,40岁,发现左肾结核半年入院,抗结核治疗后行左肾部分切除术。
解析:1.选择进食高蛋白、高维生素、清淡易消化的新鲜食物。戒烟戒酒。?2.出院带药遵医嘱服用。?3.术后一般会感到伤口两边的皮肤有轻度麻木,待伤口愈合后,麻木感会逐渐消失。伤口拆线后半至一月可洗澡,忌用皂液、毛巾对伤口进行揉搓,保持伤口及周围皮肤清洁干燥,如伤口出现红肿热痛及时就医。?4.出院后绝对卧床2周,预防外力冲击伤,出院3月内避免提重物。避免剧烈运动。?5.避免任何腹内压增高因素,如咳嗽,屏大便等,以防肾出血。?6.定期门诊随访,如有不适及时就医。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胃癌的护理包括 ( )
心理护理
营养护理
术前护理
术后护理
健康教育
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
[多选题]下列属于护理人员编设原则的是
合理结构原则
优化组合原则
经济效能原则
动态调整原则
满足护理需要原则
[多选题]下列属于家庭外资源的是
亲朋好友的关怀
宗教团体的支持
社会赞助和保险
卫生服务的可用性
[多选题]属于需重点饮食护理的对象是
拒食患者
抢食患者
吞咽困难患者
兴奋躁动患者
[多选题]属于基础护理管理主要措施的是
加强教育
加强检查和监督
加强护士培训
遵守无菌原则
[多选题]关于隔离标记卡,正确的是
在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡
卡正面为预防隔离措施
卡反面为适用的疾病种类
[多选题]有关癌症肿块的特征,叙述正确的是
表面高低不平
边界不清
质地坚硬
固定,不活动
[多选题]下列哪些情况可能发生高钾血症
溶血反应
代谢性酸中毒
大量组织破坏
肾衰竭
解析:如各种急性溶血反应、大量肌肉损伤、组织缺氧是发生急性高钾血症的最常见原因。
[多选题]右心导管检查测定压力的部位包括
上、下腔静脉
右心房
右心室
肺动脉
解析:常规经皮股静脉穿刺、插管,其前端经右心房、右心室、肺动脉,然后逐步将导管撤至上下腔静脉处,测量压力并记录,必要时采血进行血氧分析;插入造影导管,其前端至右心房、右心室、肺动脉,尾端接高压注射器,注入对比剂造影。
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