[单选题]根髓动脉，也被称为adamkiewicz动脉，起源于主动脉，位于哪个脊髓水平（）

正确答案 ：B

T9-T12

解析：脊髓的血供来自三条纵向动脉：一条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉。脊髓前动脉的直径在颈部和下位胸段水平，而在胸段中部T3-T9的位置最窄。由于循环的原因，这一脊髓区域被认为是“易受损区”。脊髓前动脉在一部分节段水平由被称为前根髓滋养动脉的滋养动脉分支得到加强。在胸段水平，一共有八条这样的滋养动脉，其中最大的一条被称为“Adamkiewicz”动脉或前根最大动脉。动脉典型在T7-L4任一位置从左侧进入脊髓，但最常见的是T9-T12。

[单选题]女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右最可能的原因是

正确答案 ：A

低钾血症

解析：呕吐、持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。

[单选题]郄穴的数目是（ ）

正确答案 ：C

16个

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

正确答案 ：ABDE

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[单选题]局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是

正确答案 ：D

中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用

解析：局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是抑制中枢抑制性神经元，产生脱抑制作用而表现为中枢神经系统兴奋症状。

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是

正确答案 ：D

对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服

[多选题]McGill疼痛问卷评估了（）

正确答案 ：ABCD

疼痛的部位

疼痛模式随时间的变化

疼痛的有效成分：感觉

疼痛的强度

解析：评估疼痛有两种类型的工具，一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表（VDS）和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷，它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等，以及疼痛的强度。

[单选题]吗啡没有的不良反应是

正确答案 ：B

瞳孔散大

解析：吗啡可使瞳孔缩小，可产生欣快感和依赖性，呼吸抑制、尿潴留都是其副作用。

[单选题]关于腹腔神经节的描述错误的是

正确答案 ：E

内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节外侧缘

解析：内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节内侧缘，主动脉肾神经节与腹腔神经节下极相连。

[单选题]关于原发性痛经，以下不正确的是（）

正确答案 ：D

子宫内膜异位症和子宫肌腺症是原发性痛经最常见的病因

解析：原发性痛经的定义为不存在盆腔病理改变的痛经。子宫内膜异位症和子宫腺肌病是继发性痛经最常见的病因。

[单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵，基于当前的循证学回顾，下列结果合理的是（）

正确答案 ：A

不良反应比口服阿片类药物低

解析：虽然研究已经证实植入泵对减轻疼痛有效果，并且较口服阿片类药物治疗其不良反应更少，但是目前尚缺乏其对改善功能或情感状态的改变的客观证据。心理技术已经成功地用于患者接受植入式设备的准备期，其中特定认知技术的作用尤为被关注。

[单选题]肱桡关节注射的适应证是(　　)。

正确答案 ：D

肘关节创伤性关节炎

解析：D项，为肱桡关节注射的适应证。ABCE四项，为肱桡关节注射的禁忌证。

[单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括（）

正确答案 ：E

以上全部都是

解析：尽管风险因素受到严格审查，但有些患者的效果仍然欠佳，筛查长期阿片类药物治疗已经受到越来越多的关注。所有上述选项都是效果欠佳的预测因子。一些筛查问卷已经具有足够的可靠性和有效性，它们可以帮助临床医生制定一个有效的治疗方案，例如SOAPP（过滤网和阿片类药物评估疼痛患者）和DIRE（诊断、棘手的、风险和疗效评分）评定量表。烟草使用史、戒毒史和各种伴随精神病学诊断可能提示治疗过程存在一定的问题。许多州医学委员会模型疼痛政策建议对这些高危患者实施长期阿片类药物治疗时应特别注意。

[单选题]在人体内，美沙酮作为（）

正确答案 ：B

完全的μ受体激动剂

[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

正确答案 ：A

脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血

[单选题]一位65岁越南战争退伍军人的左下肢膝盖以下被截肢，并伴有幻肢痛。他接受了截肢神经瘤的切除手术。以下正确的是（）

正确答案 ：B

他的疼痛将得到短期的缓解

解析：在过去，对残肢性神经瘤的手术和更广泛的手术切除残肢均被用于治疗残肢幻肢痛。如今，仅在存在明显的残肢病理改变时才会施行残肢翻修术，而且因为疼痛而对几近痊愈的残肢行近端扩展性切除这是没有任何指征的。除非存在交感神经相关的疼痛.否则应避免行手术。手术可短期内缓解疼痛，但是疼痛通常可再出现。其他有创性的操作例如背根进入区病变的交感神经切除术和脊髓前侧柱切断术已经被证实没有任何治疗作用，而且它们中的绝大部分应被淘汰。

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