正确答案:

使用油纱布填塞 医用胶注入瘘管内填塞 盲端橡胶管堵塞 塑料管填塞

ABDE

题目:病历摘要: 患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。

解析:封堵适于管状瘘或者高流量瘘需要尽快控制肠液漏出以改善营养状况者,封堵前应进行瘘管造影,明确瘘管瘘口位置和解剖关系,最好在影像引导下完成,传统的方法是用纱布,油纱条填塞;还有盲管堵塞法,水压法堵塞等;也有用避孕套外堵,经瘘口将避孕套放入肠腔,向套内注入适量的空气或水,使避孕套在肠腔内外形成哑铃状,瘘口较大或唇状瘘,可用硅胶片内堵,硅胶片由大到小,近年应用更多的是医用黏胶黏合,包括各种生物胶等。

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