正确答案:

保持呼吸道通畅 维持有效的胸腔引流 加强营养 鼓励病人有效咳嗽、排痰

ABDE

题目：病历摘要: 患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。

解析：急性脓胸：尽早行胸腔穿刺抽脓。可每日或隔日1次。抽脓后，胸腔内注射抗生素。脓液多时，应分次抽吸，每次抽脓量不超过1000ml，穿刺过程中及穿刺后应注意观察病人有无不良反应。脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。吸功能训练：鼓励病人有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练，促使肺充分膨胀，增加通气容量

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]医德评价的依据是

动机和效果统一论

目的和手段统一论

[多选题]预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括

术前应用维生素K

保持大便通畅

术后早期卧床

解析：肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生；保持大便通畅；术前应用维生素K

[多选题]胸腔闭式引流的目的

引流胸膜腔内渗液，血液及气体

重建胸腔内负压

维持纵膈的正常位置

促进肺的膨胀

解析：（1）排除胸内积液积气，调整胸内负压，维持纵隔正常位置，促使术后肺膨胀。（2）根据引流物的颜色、量，可以及早发现并发症，以便及时处理。（3）抢救某些胸部外伤时应用。

[多选题]以下关于疥疮的描述，错误的是

发病以夏季多见

治疗期间勤更衣，勤洗澡

疥疮主要累及头面、腋下、下腹部、会阴部、指缝等

疥疮仅见于儿童

解析：疥疮（scabies），是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本病传播迅速，体征表现为皮肤剧烈瘙痒（晚上尤为明显），而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部，但少见于头部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。

[多选题]下列哪些不是强麻醉性镇痛药 ( )

可待因

阿司匹林

布桂嗪(强痛定)

解析：麻醉性镇痛药即阿片类药物，是迄今为止使用最为广泛的术后 镇痛药，常用的阿片类药物包括吗啡、芬太尼、哌替啶等

[多选题]下列措施中是利用条件反射促进排尿的是 ( )

轻揉大腿内侧

让患者听流水声

用温水冲洗会阴部

解析：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。 　　②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。 　　③按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3min～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。

[多选题]在危重患者的支持性护理工作中，临床护理的重点包括 ( )

眼的保护

口腔护理

皮肤护理

肢体被动锻炼

解析：1) 眼的护理2) 口腔护理3) 皮肤护理4) 肢体活动(5) 补充营养和水分(6) 维持排泄功能(7) 保持引流管通畅(8) 心理护理

[多选题]难以唤醒出现在 ( )

NREM第三期

NREM第四期

解析： 30~38分钟后，进入NREM睡眠的第三期及第四期，持续约数分钟至1小时

[多选题]乳腺癌主要的淋巴转移途径是

腋窝途径

内乳途径

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