[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

正确答案 ：ABCE

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：1. 用保护具以防止摔伤2. 输液时需用夹板固定3. 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下门齿之间4. 操作动作要轻5. 抽搐者将室内光线调暗

[多选题]家庭健康护理的内容

正确答案 ：ABC

帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题

适应家庭发展任务

获得健康的生活周期

[多选题]关于肾移植术后排异反应的临床表现，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

少尿或无尿

移植肾区胀痛

血肌酐持续升高

可能出现发热、腹胀等不适

血压持续上升

解析：排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿，移植肾区剧痛，血压升高，血肌酐持续升高并伴有高热

[多选题]有关医嘱正确的论述是 ( )

正确答案 ：BCDE

护士在执行中须检查核对

由护士执行

医嘱单在填写、执行中必须严肃认真

是护士完成治疗计划查核的依据

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

[多选题]食管癌术后护理正确的是

正确答案 ：ABCD

病情平稳取半卧位

鼓励患者咳嗽排痰

保持各引流管通畅

术后1周即可进食

解析：待患者清醒、血压、心率稳定后，给予半卧位，抬高床头30度～45度以利呼吸及胸腔引流，及时排出胸腔内的积液、积气，促使肺复张；患者一般于手术后5～7天开始饮水及进食，应先试喝水，若无不适，再开始进流食，并注意观察患者进食后的反应，如有无腹痛、腹泻、反流等，宜少食多餐，保持每日6～8次，每次不超过200ml，应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食

[多选题]下列哪种情况能够降低痛阈

正确答案 ：ABCD

疲劳

紧张

恐惧

焦虑

解析：恐惧、焦虑、疲劳、紧张时能够降低痛阈

[多选题]蛛网膜下隙阻滞麻醉常见并发症有 ( )

正确答案 ：ABCDE

低血压

恶心呕吐

尿潴留

头痛

主观气促感

解析：(1) 血压下降、心率缓慢。(2) 恶心、呕吐：常见于麻醉平面过高，引起低血压;迷走神经亢 进，胃肠蠕动增强；内脏牵拉反应等原因。(3) 呼吸抑制:麻醉平面过高，胸段脊神经被阻滞，肋间肌麻痹，患者感到胸闷气促，呼吸减弱，甚至发绀。(4) 头痛:典型的头痛发生于麻醉后2?7日内，抬头或坐起时头 痛加重，平卧后减轻或消失。是脑脊液外漏，导致颅内压降低和脑血管扩张所致。(5) 尿潴留：支配膀胱的神经纤维恢复缓慢、患者不习惯卧床小便、腹部及会阴区手术后的疼痛等都是引起尿潴留的原因。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/927773.html