[单选题]女性，45岁。16天前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味。胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是

正确答案 ：B

左下肺脓肿

解析：患者有拔牙病史，后出现咳嗽咳脓痰表现，胸片示典型肺脓肿改变。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

正确答案 ：C

血淀粉酶

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

[单选题]PBC的最佳治疗方法是

正确答案 ：E

肝移植

解析：PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。

[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调，水肿时有稀释性低钠，钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时，代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留，肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加，导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。

[单选题]慢性支气管炎最重要的病因是

正确答案 ：C

长期吸烟

解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

[单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

正确答案 ：A

慢心律

[单选题]下列不是干啰音特点的是

正确答案 ：D

干啰音强度和性质固定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

[单选题]消化性溃疡活动时，下列说法错误的是

正确答案 ：E

并发大出血后，疼痛常加剧

解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。

[单选题]患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

正确答案 ：D

绝对浊音界增大

解析：轻度右心室增大，叩诊绝对浊音界增大，心电图示电轴右偏和右心室肥厚。心脏超声可以直接诊断。故选D。

[单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是

正确答案 ：D

肺炎链球菌

[单选题]在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为（ ）

正确答案 ：E

较差

解析：在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为较差。

[单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

正确答案 ：B

肺纤维化

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