[多选题]说明活动性结核病可能性大的体征有
正确答案 :ABC
疱疹性结膜炎
多发性-过性关节炎
皮肤结节性红斑
解析:疱疹性角膜结膜炎是临床上最常见的与结核感染有关的眼病,多见于原发结核患儿,有时可作为原发感染的首发症状出现,常因此发现其他部位活动性结核的存在。活动性结核病体征表现多寡不一,取决于病变性质和范围,少数患者可有类似风湿热的表现,称为结核性风湿热,常累及四肢大关节,在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑,间歇出现。故ABC正确。【避错】D选项错误之处为浅表淋巴结轻度肿大主要表现为慢性炎症过程,缺乏特异性。故排除DE。避错方法:应了解活动性结核病的相关体征。
[多选题]气的分类主要有( )
正确答案 :ABDE
元气
宗气
卫气
营气
[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
正确答案 :B
虚热
[多选题]结核菌素试验呈阴性反应提示
正确答案 :ABDE
没有结核菌感染
变态反应的前期
严重结核病和各种危重病人
应用肾上腺皮质激素
解析:结素试验阴性表示:①没有结核菌感染;②免疫功能低下;③变态反应前期;④结素过期。
[多选题]下列情况必须进行预防性抗结核化疗的是
正确答案 :BCDE
有结核中毒症状,PPD试验阳性
PPD试验阳性,近期患麻疹
PPD试验强阳性,需用激素治疗其他疾病
密切接触开放性肺结核的婴幼儿
解析:小儿结核病如有下列情况:1、密切接触家庭内开放肺结核患儿;2、<3岁婴幼儿未接种卡介苗而PPD试验阳性者;3、PPD试验新近转阳性者;4、PPD试验阳性伴中毒症状者;5、PPD试验阳性,新患麻疹或百日咳小儿;6、PPD试验阳性需要使用免疫抑制剂者。故BCDE正确。【避错】A选项错误之处为学龄儿童,大于3岁,应为小于3岁者需预防性化疗。故排除A。避错方法:熟记小儿结核病预防性化疗的指征。
[多选题]从腋下走出的经脉是( )
正确答案 :ADE
手太阴经
手少阴经
手厥阴经
[单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
正确答案 :E
饮食所伤
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
正确答案 :BCDE
易肿
易脓
易溃
易敛
[多选题]病毒性肺炎的诊断依据
正确答案 :ABC
排除其他病原体引起的肺炎
临床症状
胸部X线改变
[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断
正确答案 :CDE
钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速,充盈不佳
消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
结肠镜检查,回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变
解析:肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病,其临床表现为腹痛、腹泻与便秘,结核中毒症状及腹部包块(增生性肠结核),血沉增快,PPD试验呈强阳性,钡剂灌肠排空很快,充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。故CDE正确。【避错】A选项错误之处在于肠结核无里急后重;B选项错误点为血清蛋白降低。故排除AB。避错方法:掌握肠结核的诊断。
[多选题]伤寒的病理特点是
正确答案 :ABCDE
主要是单核-巨噬细胞增生性反应
结肠淋巴结病变最显著
病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
脾大
肝细胞亦可有局灶性坏死
解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,基本病理特征是持续的菌血症与毒血症,单核吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。典型伤寒的自然病程约为4周,病程的第2~3周,常伴有伤寒的典型表现,肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生,淋巴组织肿胀、坏死、脱落而形成溃疡。在肠道外的脏器中,脾脏与肝脏的病变最为显著,常可触及肿大的脾脏、质软,有轻压痛。肝脏明显肿胀,肝细胞浊肿,变性,灶性坏死,血窦扩张,亦可见伤寒结节。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,要注意伤寒是一种全身性的疾病,并非只局限于肠道受损,常伴有轻度肝脾肿大,故要注意避免漏选DE。避错方法:熟记伤寒的病理、分期特点。
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