[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
正确答案 :ABCE
夹持进针法
指切进针法
提捏进针法
舒张进针法
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()
正确答案 :BD
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。
[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
正确答案 :C
八纲辨证
[多选题]下列符合骶神经的神经调节的描述有()
正确答案 :BD
经皮或手术下的导头放置技术都有过报道
尿急、急迫性尿失禁是适应证
解析:骶神经调节被认为是特发性尿频、尿急、急迫性尿失禁的有效治疗手段。经皮或者外科手术下的骶神经调节器均有报道。经皮操作的技术包括:直接在骶神经根孔处放置导头;或者经皮逆行径路。外科操作的技术则有:行椎板切除并直接在骶神经根连接导头;或者解剖分离至骶骨膜使用塑料件锚定一个穿过椎间孔的导头。限制放置一个导头的技术可能因为效果等原因而有一定局限性。当单一导头对排尿功能障碍有效时,增加电极可产生更广阔的作用范围而使慢性神经痛综合征得到缓解。
[多选题]下列关于脊髓半切综合征的特点的说法正确的是()
正确答案 :ABCD
同侧运动觉缺失
对侧痛觉缺失
对侧温度觉缺失
都不常见
解析:半切综合征是一种罕见的脊髓不全综合征。解剖上的单侧脊髓损伤,如火器伤,临床特点是同侧脊髓损伤合并对侧痛觉和温度觉减退。几乎所有这些患者可恢复,大部分患者恢复肠道和膀胱功能及行走能力恢复。
[多选题]椎管内转移性肿瘤多发部位是()
正确答案 :ABC
70%患者发生在胸椎
20%患者发生在腰椎
10%患者发生在颈椎
解析:17%-30%的患者会出现椎管内转移性肿瘤多处脊髓压迫。前列腺癌和乳腺癌多见,肺癌罕见。
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
正确答案 :B
阳病治阴
[多选题]属于金元时期的医学家有( )
正确答案 :BCDE
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
正确答案 :B
温胆汤
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
正确答案 :C
邪气
[多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用()
正确答案 :ABCD
血管紧张素-转换酶(ACE)抑制剂
呋塞米
华法林
锂剂
解析:在一些患者中,NSAIDs药物能减少ACF抑制剂(ACEIs)的抗高血压作用以及呋塞米和噻嗪类的排钠作用。
华法林抗凝治疗应该被监测,尤其在改变治疗的头几天,因为所有目前使用的COX-2抑制剂都能增加血清华法林水平。
塞来昔布,戊地昔布,罗非考昔也能增加锂水平。
[单选题]面青一般不见于的病证是( )
正确答案 :B
脾虚证
[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性()
正确答案 :BD
肾脏疾病
肝硬化疾病
解析:肝脏通过脱烷基反应,醛糖酸化反应,水解,氧化代谢阿片,任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累,也就是吗啡-6-葡糖苷酸,去甲哌替啶(中枢神经系统毒性),去甲丙氧酚(心脏毒性)。
肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。
[多选题]由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括()
正确答案 :ABCD
单侧头痛
可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛
颈部活动可使疼痛加重
限制颈部活动范围
解析:颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛,它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。
[多选题]下列被认为是SCS适应证的有()
正确答案 :ABCD
幻肢痛
脊髓损伤痛
难治性腹部或内脏疼痛
神经源性胸廓出口综合征
解析:SCS的适应证正在逐步扩充,所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。
[多选题]药物成瘾或依赖的医生特点是()
正确答案 :AC
从接触管控药物样品的工作开始
以家属或虚构病人的名义开具处方并自己取药
解析:药物依赖(成瘾)
从接触管控药物样品的工作开始
要求同事为其取药
使用其他医生的DEA号码
以家属或虚构患者的名义开具处方并自己取药
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