[单选题]患儿，女，4岁。从小体弱、易累、易患感冒，发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为

正确答案 ：D

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

[单选题]护士的面部表情应根据不同的环境和需要而不同，下面叙述不妥的是( )

正确答案 ：D

面对疼痛的患者应微笑

[单选题]为提高检出率，留取粪便查寄生虫卯时，应采集

正确答案 ：B

不同部分的粪便

解析：采集便标本查寄生虫虫卯时，应留取不同部位的粪便，以提高检出率。

[单选题]患者，女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

正确答案 ：E

并发心力衰竭

解析：慢性肺源性心脏病患者出现兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿，考虑该患者发生了心力衰竭。

[单选题]患者女，13岁。右膝关节急性化脓性关节炎，抗生素治疗后3天，体温已恢复正常，以下护理措施不妥的是

正确答案 ：E

鼓励患者逐渐下床活动

解析：化脓性关节炎患者急性期应卧床休息，为减轻疼痛，防止畸形和病理骨折，患肢制动、抬高，保持功能位，故鼓励患者急性期下地活动做法不妥，本题选 E。抗生素使用应早期、足量，体温正常后，仍应继续使用抗生素。急性期应加强营养，给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食，以提高全身抵抗力。解题关键：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎患者急性期应卧床休息，患肢制动、抬高。

[单选题]患者男，63岁。因晚期食管癌入院，情绪稳定，多次要求医生为其复查，逢人便讲：“我身体一直很好，肯定搞错了。”此时患者处于

正确答案 ：A

否认期

解析：否认期患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，他们常说的话是：“不，不是我！”“这不是真的！一定是搞错了！”。患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为这可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。事实上，否认是为了暂时逃避残酷的现实对自己所产生的强烈压迫感，故答案为A。

[单选题]做内生肌酐清除率检查，试验前3日的饮食应为

正确答案 ：C

无肌酐饮食

解析：肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产量较为恒定（每10g肌肉每日生成肌酐约1mg），故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时或4小时尿液，同时取血一次，其间保持适当的水分摄入，禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计算全部尿量。

[单选题]采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是

正确答案 ：B

保持原虫活力

解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。

[单选题]支气管扩张的典型X线表现为

正确答案 ：D

不规则的蜂窝状或卷发状阴影

解析：支气管扩张X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变。

[单选题]患儿7岁，发热、咳嗽6天，T 38℃，R 24次/分，肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

正确答案 ：E

定时雾化吸入、排痰

[单选题]1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是

正确答案 ：B

感染性休克

解析：小儿化脓性脑膜炎是由肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等病原菌引起的脑脊膜化脓性炎症，是一种严重的颅内感染性疾病。其最常见的并发症为感染性休克（B对）。也可出现脑疝、脑积水、脑室管膜炎等并发症，当病变累及脑实质时，则会出现智力低下等（ABCE错）。

[单选题]慢性再生障碍性贫血首选的治疗是

正确答案 ：D

雄激素

解析：慢性再障治疗首选用药为雄激素。雄激素刺激肾脏产生促红细胞生成素，其对骨髓有直接刺激红细胞生成作用，常用丙酸睾酮及其衍生物。

[单选题]患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的

正确答案 ：D

搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面

解析：搬运患者时水封瓶应低于胸腔引流口平面60cm以上。

[单选题]患者男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为

正确答案 ：B

150IU/ml

解析：皮试液的配制 ①破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。②破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml，1500IU）为例，取出0.1ml药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。

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