[单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

正确答案 ：A

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病（CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征）与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿（PCH）表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

[多选题]新生儿体温调节的特点有

正确答案 ：ABC

皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热

遇寒时主要依赖棕色脂肪产热

体温调节功能差

[多选题]冠心病的危险因素有

正确答案 ：ABCDE

TG升高

LDL-C升高

TC升高

HDL-C降低

LP(a)升高

解析：冠心病的危险因素有TG升高、LDL-C升高、TC升高、HDL-C降低、LP(a)升高。具体表现冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0～6.5mmol/L。TC水平越高，冠心病发病越早；血清总胆固醇每降低1%，冠心病的危险性可减少2%；HDL-C每下降0.03mmol/L（1mg/dl），冠心病事件的相对危险性增加2%～3%；高TG也是冠心病的独立危险因素；血清TG升高常见于代谢综合征患者；众多研究均表明LDL-C升高是冠心病的主要病因；LP（a）是冠心病的一个独立危险因素，而与吸烟、高血压、LDL-C和HDL-C以及ApoA-1与ApoB等均无关。与其它脂蛋白或载脂蛋白相比，LP（a）与男性冠心病的关系尤为密切。

[单选题]轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合 ( )

正确答案 ：B

肌张力低下

[单选题]10个月男孩，发热2天，大便稀，7～8次/d，有时吐，小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囟稍凹陷。诊断为

正确答案 ：B

重型腹泻，轻度脱水

[单选题]血清型IgA占总Ig的

正确答案 ：D

0％～15％

[单选题]患儿，男，1岁。至今不会独立行走，智力低下。体检：鼻梁低平；两眼距离增宽，眼裂小，两眼外眦上斜；外耳小；舌常伸出口外；通贯手。可能的诊断是( )

正确答案 ：C

先天愚型

解析：【解析】患儿发育迟缓，有典型面容和通贯手，故初步诊断为先天愚型。

[单选题]流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的

正确答案 ：D

血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移

[多选题]足月新生儿生理性黄疸的特点是 ( )

正确答案 ：BD

生后2周内消退

血清胆红素小于221μmol/L(12.9mg/dl)

[单选题]不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为

正确答案 ：A

丁氯喘(妥洛特罗)

解析：丁氯喘又名喘舒、妥布特罗，属于β受体激动剂，该药为片剂，不能用于吸入治疗。酚间羟异丙肾上腺素别名非诺特罗，为选择性β受体兴奋剂，属间羟异丙肾上腺素的衍生物，剂型有片剂和气雾剂两种。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

正确答案 ：D

血25-(OH)-D3降低

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