[单选题]术后镇痛常用的给药途径不包括
正确答案 ：E
气管内、鼻腔
[单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）
正确答案 ：C
75μg/h，每72h1次
解析：MS Contin 8 h的剂量（本例中为225/5=75mg）大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示，3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。
[单选题]不可用射频热凝疗法的为
正确答案 ：B
转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛
解析：射频热凝不适用于癌症疼痛治疗。
[单选题]下列关于当前程序技术（CPT）和国际疾病分类（ICD-9）编码的陈述正确的是（）
正确答案 ：B
CPT是一种医生所进行的程序和服务的系统化列表和编码
解析：当前程序技术（CPT）
（1）对医生开展的医疗操作和服务进行系统性的列表和编码。
（2）医疗操作或服务均被简单的报告进行准确的定义。
（3）每一项医疗操作或服务都由一个五位数的编码进行区分。
ICD编码将疾病和大量各种体征、症状、异常发现、不适、社会情况和损伤或疾病的外部原因进行编码和分类。每一种健康状况都被归类为唯一的种类并给予特定的最长6个字符的编码。此分类可包括一系列相似的疾病。
[单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞，当操作恰当时有助于诊断（）
正确答案 ：A
交感介导的疼痛
解析：一个适当的诊断性试验需要阻滞前对患者进行评估（特别注意身体同侧下肢疼痛、体温和其他病情），使用适当量的局部麻醉药注射以避免扩散至邻近神经，阻滞后对主观的疼痛评分改善和客观的肢体温度增加的评估是关键的。显著的疼痛评分改善伴有肢体温度增加指出，这是一个交感神经介导疼痛的“阳性诊断”。
椎间盘造影被用于诊断腰椎间盘源性疼痛。而糖尿病性神经病变可导致交感神经介导的疼痛，它是一种混合性的躯体多发性神经病变，诊断依靠临床症状。选择性的腰神经根阻滞和小关节注射可帮助诊断腰神经根病和小关节关节炎导致的疼痛。
[多选题]减轻疼痛的心理因素是（）
正确答案 ：ABCD
安慰剂和期望
心理支持
指导信息
认知应对策略
[单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括( )。
正确答案 ：E
腰椎手术失败综合征
解析：考查腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证。
[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是，
正确答案 ：B
尿量低于30ml／h
解析：代谢性碱中毒叶给氯化钾有利于加速纠正碱中毒，但应在患者尿量超过40ml／h才可补钾。
[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）
正确答案 ：A
阴虚火旺
[单选题]对于孕期使用阿片类药物，以下正确的是（）
正确答案 ：D
对于分娩时使用单次剂量或小剂量去甲哌替啶镇痛的患者，很少观察到药物蓄积的现象
解析：A.虽然复合激动-拮抗阿片类镇痛药在分娩镇痛领域广泛应用，但与纯阿片类激动剂相比，其并未显示出任何优势。哌替啶和纳布啡（环丁甲羟氢吗啡）相比，两者提供的分娩镇痛效果、新生儿Apgar评分及神经行为评分均无明显差异。在孕期使用纳布啡或镇痛新均会导致新生儿出现戒断综合征。
B.阿片类药物会经乳汁分泌。药代动力学分析显示，可待因及吗啡的乳汁药物浓度与母体血清药物浓度相比，两者相似，有时乳汁药物浓度更高。当用于哺乳期母亲时，与相同PCA（经静脉连续输注）镇痛剂量的吗啡相比，哌替啶导致被哺乳新生儿神经活动抑制状态明显增多。
C.美沙酮在乳汁中的药物浓度水平较低，可避免被哺乳婴儿的阿片类药物撤退症状。美国儿科学会认为，20mg/d美沙酮摄入量对于哺乳期妇女及婴儿来说是可耐受的。辨识出具有新生儿戒断综合征高危因素的新生儿，并根据规范进行适当的支持治疗及药物治疗，可特征性地将短期不良影响减至最小。宫内阿片类药物暴露的长期影响仍未知。
D.哌替啶广泛经肝脏代谢后产生去甲哌替啶，其半衰清除时间较长，约为18h。反复给药可导致药物在体内蓄积，尤其在肾功能不全的患者中。去甲哌替啶可激动中枢神经系统（CNS），表现为震颤、肌阵挛及广泛性癫痫发作。严重哌替啶蓄积在接受单剂或小剂量镇痛的分娩期患者中几乎不发生，然而，哌替啶与其他注射用阿片类药物相比没有益处。
[单选题]上消化道出血最常见的病因是
正确答案 ：A
消化性溃疡
[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）
正确答案 ：D
天王补心丹
[多选题]但热不寒可见于（ ）
正确答案 ：BCDE
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
查看原题 点击获取本科目所有试题
本文链接：https://www.233go.com/key/92y11v.html
相关资料
