[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

正确答案 ：A

急性硬膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

[单选题]血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛，多见于

正确答案 ：D

急性细菌性痢疾

解析：理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。

正确答案 ：C

呼气有烂苹果味

[单选题]诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑（）

正确答案 ：D

子宫内膜癌

[多选题]以下是有关蛋白质二级结构的叙述，不正确的是

正确答案 ：ACDE

亚基间相对的空间位置

氨基酸的排列顺序

每一原子的相对空间位置

每一氨基酸侧链的空间构象

[单选题]下列关于痔的诊断中哪项是错误的（）

正确答案 ：D

内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

[单选题]左枕前位衔接时，胎头矢状缝在骨盆哪条径线上

正确答案 ：C

骨盆入口右斜径

解析：胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。

[单选题]某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）

正确答案 ：B

该县医学会

解析：参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

[单选题]现代医患关系模式是（）

正确答案 ：C

共同-参与型

[单选题]胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现（）

正确答案 ：C

200-250m

解析：胸腔积液需要在200-250ml以上才有X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。

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