• [单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
  • 正确答案 :A
  • 血清淀粉酶明显升高

  • 解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。

  • [单选题]下列疾病,不需与克罗恩病鉴别的是
  • 正确答案 :A
  • 慢性肠梗阻和肠伤寒


  • [单选题]与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是
  • 正确答案 :D
  • 原发性肝癌

  • 解析:HBV引起乙肝,乙肝是一种慢性病,可进展为肝硬化和肝癌。

  • [单选题]疼痛放射至后背11~12胸椎处多见于( )
  • 正确答案 :C
  • 十二指肠溃疡


  • [单选题]颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是
  • 正确答案 :C
  • 脑脊液动力学改变

  • 解析:颅内脑脊液约占颅腔容积的8%,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素;脑血流占颅内容积的2%~11%,仅在小范围内变化,否则将造成脑缺血;脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变,颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

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