• [单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
  • 正确答案 :B
  • 破伤风

  • 解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

  • [单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。
  • 正确答案 :B
  • 房性期前收缩

  • 解析:慢性肺心病并发心律失常,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。

  • [单选题]进行上消化道内镜检查时,患者取( )。
  • 正确答案 :B
  • 左侧卧位

  • 解析:进行上消化道内镜检查时,患者取左侧卧位,头部略向前倾,避免过伸过屈造成插入困难,双腿屈曲。

  • [单选题]窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是( )。
  • 正确答案 :A
  • 不需治疗

  • 解析:因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时,一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况,通常情况下不需要治疗。

  • [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是( )。
  • 正确答案 :C
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

  • [单选题]副交感神经的作用是( )。
  • 正确答案 :C
  • 逼尿肌收缩

  • 解析:副交感神经的作用:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗。④协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。

  • [单选题]急性胰腺炎最本质治疗( )。
  • 正确答案 :D
  • 禁食、补液

  • 解析:急性胰腺炎根本的治疗措施是禁食、胃肠减压,可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。

  • [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为( )的病理变化。
  • 正确答案 :A
  • 慢性支气管炎和肺气肿

  • 解析:慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

  • [单选题]关于正常体温波动的叙述错误的是( )。
  • 正确答案 :D
  • 月经期或妊娠妇女体温略低

  • 解析:人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低,午后1:00~6;00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低,排卵日过后体温升高0.3℃~0.6℃,并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。

  • [单选题]关于深静脉血栓形成的叙述,正确的是( )。
  • 正确答案 :B
  • 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

  • 解析:邻近四肢或盆腔静脉周围的手术应轻巧,避免损伤静脉,引起下肢栓塞。故该题选B。

  • [单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )。
  • 正确答案 :C
  • 呼吸有烂苹果味


  • [单选题]皮肤撕脱伤后肉芽创面,皮片移植最易存活的是( )。
  • 正确答案 :E
  • 刃厚皮片

  • 解析:薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮,生长所需条件较低,最容易存活。

  • [单选题]高危妊娠是指( )。
  • 正确答案 :D
  • 对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠

  • 解析:高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称高危妊娠。

  • [单选题]治疗急性胰腺炎忌用( )。
  • 正确答案 :D
  • 吗啡止痛

  • 解析:吗啡可以导致平滑肌肌痉挛,有使胰管阻塞的可能,所以可能会加重病情。

  • [单选题]早期食管癌的临床表现( )。
  • 正确答案 :C
  • 咽下食物哽噎感

  • 解析:食管癌早期的临床症状不明显,可能有不同程度的不适感,如咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

  • [单选题]青年男性,有吸毒史。突发寒战,高热,咳脓痰,胸痛,进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿,最可能的致病菌是( )。
  • 正确答案 :A
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病,高热、寒战、胸痛,脓性痰。X线表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。

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