正确答案: 宫内合并宫外孕
B
题目:
患者女性,29岁,婚后未避孕未孕2年,因双侧输卵管梗阻,行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)术,新鲜移植术后28天,出现左侧下腹疼痛,伴阴道流血,急诊入院。检查:贫血面容,血压85/55mmHg,脉搏120次/分,腹部压痛、反跳痛,宫颈抬举痛(+),B超检查:宫内可见妊娠囊并有胎心搏动,左附件区包块2cm×2cm,盆腔积液,最大液深6cm。
解析:患者在移植后28天,相当于妊娠45天出现突发腹痛伴阴道流血,从生命体征看已出现失血性休克,宫颈抬举痛和超声均提示腹腔内出血,并有左附件区包块,这些临床表现均提示患者出现了异位妊娠破裂。异位妊娠是辅助生育技术常见的并发症。同时超声提示患者宫内妊娠,因此,该患者出现了较少见的情况,即宫内合并宫外孕。此题的正确选项是B;其余为错误选项,其中关键错误选项是A、C、D。
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