[单选题]下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是( )

正确答案 ：B

卡那霉素

解析：考点：蛋白质生物合成的抑制。①5-氟尿嘧啶的结构与胸腺嘧啶相似，可抑制腺苷酸合成，从而抑制dTMP的合成。②甲氨蝶呤是叶酸类似物，可干扰叶酸代谢从而抑制嘌呤核苷酸和dTMP的合成。③别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，可抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸生成，主要用于痛风的治疗。④卡那霉素作用于原核生物核蛋白体小亚基，改变其构象引起读码错误、抑制蛋白质生物合成的起始。⑤鱼藤酮是呼吸链抑制剂。所以，本题的5个选项中只有卡那霉素是直接抑制蛋白质生物合成的。

[单选题]酶免疫测定可分为

正确答案 ：D

均相及异相免疫测定

解析：根据抗原抗体反应后是否需将结合和游离的酶标物分离，EIA一般分为均相和异相两大类。

[单选题]血清甘油三酯酶法的第二步反应是

正确答案 ：C

用甘油激酶将甘油磷酸化成3-磷酸甘油

解析：考察血清甘油三酯的酶法测定，第二步反应是用甘油激酶将甘油磷酸化成3-磷酸甘油。

[单选题]确诊梅毒的血清学试验是

正确答案 ：A

TPHA

解析：梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，因此可以确诊梅毒。

[单选题]血友病甲是缺乏凝血因子（ ）

正确答案 ：B

Ⅷ

[单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

正确答案 ：A

血液

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

[单选题]氯霉素的抑菌机制是( )

正确答案 ：C

与细菌核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，从而阻断肽链延长

解析：考点：蛋白质生物合成的干扰和抑制。①真核生物与原核生物翻译过程的细微差别之处是许多抗生素的作用靶点。②理想的抗生素是仅抑制细菌（原核生物）蛋白质合成从而抑制细菌的生长，而对人体（真核生物）蛋白质合成没有影响。③氯霉素与细菌核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，从而阻断肽链延长。④四环素可抑制原核生物氨基酰-tRNA与小亚基结合。⑤嘌呤霉素的结构与酪胺酰-tRNA相似，在翻译中可取代酪胺酰-tRNA进入核糖体的A位并中断肽链合成，对原核细胞、真核细胞的翻译过程均有抑制作用，故不能用于抗菌治疗。

[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

正确答案 ：C

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

[单选题]选择性蛋白尿指数(SPI)超过多少时表示肾脏是非选择性地排泌较大的蛋白质

正确答案 ：B

0.2

解析：选择性蛋白尿指数(SPI)≤0.1表示肾脏是高度选择性地排泌分子量较小的蛋白质，≥0.2表示肾脏是非选择性地排泌较大的蛋白质。

[单选题]产生脑脊液的主要部位是

正确答案 ：C

脉络丛

解析：脑脊液（CSF）是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。

[单选题]MPV变化的临床意义中不正确的是

正确答案 ：E

反应性血小板增多症时MPV减低

解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。

[单选题]出血时间测定延长可见于（ ）

正确答案 ：C

止血初期缺陷

解析：出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：血管结构或功能异常；血小板量及功能异常；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍。

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