正确答案:

耳鼻咽喉科会诊 动脉血气分析 多导睡眠图(PSG)

ACF

题目:患者男,45岁,因"打鼾10+年,夜间易做噩梦,白天嗜睡2年余"就诊。晨起头晕、乏力,记忆力下降,情绪易波动,无活动后胸憋、气短,夜间常因心前区不适憋醒,常有多汗及呓语。既往高血压病史5年,平时不规律服药治疗。查体:BP150/90mmHg;体形肥胖;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;HR78次/分,律齐,无病理性杂音;双下肢无水肿;神经反射无异常。

解析:2.既然我们考虑到上述几种疾病,我们就应当予以鉴别诊断以及进一步诊治。睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的实验室及其他检查包括:血常规、胸部X线片、动脉血气分析、肺功能检查、心电图及超声心动图、多导睡眠图(PSG)等。单纯性鼾症AHI<5次/h,睡眠低氧血症不明显。上气道阻力综合征PSG检查反复出现α醒觉波,夜间微觉醒>10次/h,且无低氧血症,故动脉血气分析和多导睡眠图(PSG)可鉴别。患者情绪易波动,考虑和夜间乏氧有关,精神卫生科会诊有点过了。SAHS疾患是否与扁桃体肿大等情况相关,需要耳鼻咽喉科检查。脑电地形图查癫痫等神经系统疾病,冠状动脉造影术查冠状动脉,此2项检查均不适宜。

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