[多选题]胰岛素瘤的临床表现为

正确答案 ：ABCDE

口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解

低血糖，空腹血糖可低至2.2mmol/L以下

发作时症状似癫痫

部分病人可被误诊为精神病

昏迷

[单选题]下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

正确答案 ：C

麻醉反应

[单选题]男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为

正确答案 ：C

肾周围炎

解析：肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见，病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富，且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血行途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。

[单选题]流行性出血热的常见表现是

正确答案 ：D

发热伴出血

[单选题]肾损伤出现明显血尿时见于（ ）

正确答案 ：E

肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏

解析：一般情况下，肾损伤时血尿与损伤的程度成正比，但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显。此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。肾实质深度裂伤且破入肾盏肾盂时，引起出血，血流流入肾盏肾盂，导致明显血尿。

[单选题]男性，25岁。因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是

正确答案 ：B

腹膜刺激征

解析：腹腔内脏损伤后，内容物进入腹腔，引起腹膜炎，以压痛、反跳痛、腹肌紧张为主要表现的腹膜刺激征，本题答案选择B。

[多选题]关于神经鞘瘤，下列正确的是

正确答案 ：ABCE

位于体表者多沿神经干分布

肿瘤是良性的，极少恶变

手术时应沿神经纵行方向切开包膜

由神经鞘细胞组成

解析：少数神经鞘瘤患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤，答案D中描述常有色素沉着错误，答案选择ABCE。

[单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

常伴中上腹部反跳痛及肌紧张

解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。本题答案选择D。

[单选题]甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种

正确答案 ：C

双侧喉上神经损伤

[单选题]下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌

正确答案 ：A

体检触及肿大的胆囊

解析：肝门部胆管癌梗阻发生在胆囊管开口以上，胆囊不肿大，体检不可触及胆囊。病人血清总胆红素及直接胆红素均显著升高。B超及CT均可见肝内胆管扩张，肝门部有肿块。由于左右肝管汇合部梗阻，左右肝内胆管不相通，PTC只见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影。

[单选题]关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤

解析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，另外小肠在中下腹部所占面积相对较大，故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响，如饱食后的胃肠或充盈的膀胱，均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管，如肠粘连时肠袢较为固定，亦较易遭受损伤。

[单选题]化脓性骨髓炎最常见的致病菌为

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

解析：溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。近年来溶血性金黄色葡萄球菌感染的发病率有下降的趋势。

[单选题]不是胃镜检查禁忌证的是

正确答案 ：A

食管静脉曲张

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