[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

正确答案 ：C

大小便不通

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

正确答案 ：ABCD

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[多选题]对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌

正确答案 ：ABCDE

持续性上腹不适，进餐后加重

不能解释的糖尿病

有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸

多发性深静脉血栓或游走性静脉炎

不能解释的进行性消瘦

解析： 目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成故选：ABCDE。

[多选题]可引起上消化道出血的全身性疾病有

正确答案 ：BCD

遗传性毛细血管扩张

尿毒症

流行性出血热

解析：全身性疾病有：（1）急性感染：暴发型肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、败血症等。（2）血液病：血小板减少性紫癜、血友病、白血病、霍奇金瘸、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍（如应用抗凝药过量）等。（3）血管性疾病：过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张等。（4）结缔组织病：系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎，皮肌炎累及上消化道。（5）应激相关胃黏膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎或溃疡形成，统称为应激相关胃黏膜损伤，可发生出血，大出血时以溃疡形成多见。（6）尿毒症。结合题干故BCD符合。

[多选题]功能性消化不良的报警症状包括

正确答案 ：ABCDE

45岁以上，近期出现消化不良症状

有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等

有消化道出血如黑便、呕血等表现

消化不良症状进行性加重

出现进行性吞咽困难等症状

解析：消化不良报警症状1.年龄在40岁以上者; 2.有吞咽困难、顽固性呕吐、食欲不振者; 3.原因不明的体重下降、黑粪、贫血、腹部肿块等病症; 4.有肿瘤家族史或有明显的情绪因素或心理障碍者。故全选。

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

正确答案 ：BCDE

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

正确答案 ：E

头痛身疼与否

[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

正确答案 ：DE

门静脉高压

肝功能不全

解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

[多选题]确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是 ( )

正确答案 ：ABCE

决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp

Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致

根除Hp能使胃粘膜炎症消退

从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎

[多选题]结核性腹膜炎腹腔积液性质可为

正确答案 ：ABCD

淡血色

草黄色渗出液

合并肝硬化的病人可接近漏出液

乳糜性

解析：结核性腹膜炎腹水检查：腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

正确答案 ：D

肝肾阴虚

[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关

正确答案 ：BDE

特殊类型溃疡

神经精神因素未解除

幽门螺杆菌感染持续阳性

解析：①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在（吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：C

呕吐酸水或苦水

[多选题]结核性腹膜炎腹水可为

正确答案 ：ABCDE

草黄色渗出液

淡血色

乳糜性

合并肝硬化的患者可接近漏出液

腹水蛋白含量在30g/L以上

解析：结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。故全选。

[多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断( )

正确答案 ：ABD

胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起

上腹痛失去节律性，药物治疗无效

MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性

解析：在胃癌中有少部分是胃溃疡恶变或溃疡型胃癌，其症状与良性胃溃疡有些相似之处，较易忽视或误诊。以下特点可供二者之鉴别： (1)年龄：胃溃疡以青中年较常见，而胃癌多发生于40岁以上。年龄是相对的，但提示40岁以后的胃溃疡患者更应注意恶变的可能性。 (2)症状：胃溃疡多有典型的节律性上腹痛，饥饿和寒冷可以诱发疼痛，进食和制酸剂可使疼痛缓解，一般无食欲减退。如长期典型的溃疡症状发生了疼痛性质和规律性的改变，则应考虑溃疡癌变的可能性。癌变者病程短，病情进展快，呈进行性加重，进食常使疼痛明显，制酸剂不能缓解，或伴有食欲减退。 (3)全身情况：胃溃疡一般情况好。如出现短期内体重明显减轻，乏力，血红蛋白降低，应考虑胃癌。 (4)体征：胃溃疡一般无明确的体征，如在上腹部可触及实性坚硬包块，或触及左锁骨上淋巴结或腋下淋巴结，应高度考虑胃癌的可能。 (5)黑便或大便隐血阳性：胃溃疡经治疗后常转为阴性，而胃癌却持续或反复隐血阳性。 (6)胃液检查：75％的胃癌患者胃酸缺乏或低胃酸。如胃液脱落细胞学检查发现癌细胞则可确诊。 (7)X线钡餐检查：良性胃溃疡较小，一般小于2．5厘米，龛影突出于腔外，溃疡口光滑，无指压迹征及环堤征象，粘膜皱壁向溃疡集中，胃壁柔软，蠕动正常。而恶性溃疡龛影可在胃轮廓之内，直径常大于2．5厘米，溃疡口不规则，四周粘膜皱襞粗乱或消失，胃壁僵硬，蠕动减少。 (8)胃镜检查：良性胃溃疡呈圆形或椭圆形，边界锐利、光滑，有时充血水肿，溃疡底部平滑清洁。胃癌(恶性溃疡)则溃疡不规则，边界不明显，边缘呈隆起状，可伴出血、糜烂。溃疡底部不平，显示污秽，有时可见陈旧性出血，确诊需在直视下取3～5块活组织做病理检查。胃镜检查是区别良、恶性溃疡最可靠的方法。 (9)疗效跟踪观察：一般胃溃疡治疗4～6周症状消失，大便隐血阴性，X线钡餐和胃镜检查溃疡愈合。而恶性溃疡一般不易愈合，但某些表浅型胃癌可以发生在良性溃疡的周围，经治疗后溃疡可以愈合，但癌灶依然存在。所以对胃溃疡治疗愈合或缩小后还应定期复查，间隔多长时间复查应遵医嘱，最好在3～6个月内复查。

[多选题]属于理气剂的是（ ）

正确答案 ：DE

越鞠丸

柴胡疏肝散

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