• [多选题]有关胃泌素瘤三角的描述正确的是( )
  • 正确答案 :BCE
  • 该三角上至胆囊管和胆总管连接处

    下至十二指肠第二、三部延长线的交点

    内至胰颈体结合部

  • 解析:80%的胃泌素瘤位于胃泌素瘤三角区内,此三角的上界是胆囊管与胆总管的交汇处,下界是十二指肠第二段和第三段的连接处,内界是胰腺颈部和体部的交界处。除肿瘤好发于胰腺外,40%~50%的肿瘤位于十二指肠。胃泌素瘤组织学虽无恶性特征,但约2/3患者确诊时有转移等恶性临床表现。约20%的胃泌素瘤有I型家族性内分泌腺瘤的部分表现。本病可发生于任何年龄,但以30~50岁为常见,男性较女性多发。

  • [多选题]低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有
  • 正确答案 :ACE
  • 观察巨核细胞

    取材、制片、染色情况

    判断骨髓增生程度


  • [多选题]能引起肾小球滤过率升高的有
  • 正确答案 :BDE
  • 肢端肥大症

    妊娠

    巨人症


  • [单选题]急性尿潴留时最常用的处理方法是
  • 正确答案 :E
  • 导尿

  • 解析:急性尿潴留的治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因并进行治疗。急诊处理可行导尿术,是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

  • [单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是
  • 正确答案 :B
  • 单纯性小穿孔

  • 解析:胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是:症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。

  • [单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则,下列正确的是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]女,44岁,颈部包块1年,近1月生长迅速,无痛,伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。对此,初步诊断最有可能的是( )
  • 正确答案 :B
  • 甲状腺癌

  • 解析:甲状腺癌的临床表现及诊断:①甲状腺内肿物,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现;②转移及压迫症状;③颈部肿块短期内无痛性增大;④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况,颈部包块1年,近1月生长迅速,无痛,伴轻度呼吸困难,查体,见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。对此,初步诊断最有可能为甲状腺癌。

  • [单选题]腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂( )
  • 正确答案 :B
  • 腹腔穿刺抽出不凝血

  • 解析:闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时,行腹腔穿刺、腹腔灌洗,对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血,提示系实质性脏器破裂所致内出血,因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

  • [单选题]胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐,提示病人可能发生
  • 正确答案 :B
  • 幽门梗阻

  • 解析:胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐,题中有溃疡病史,有反复的呕吐,首先考虑幽门梗阻,本题答案选择B。

  • [单选题]急性出血坏死性胰腺炎,发生自体消化过程最先激活的酶为( )
  • 正确答案 :E
  • 胰蛋白酶

  • 解析:急性出血坏死性胰腺炎,发生自体消化过程最先激活的酶为胰蛋白酶。

  • [单选题]一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。患者应考虑为
  • 正确答案 :C
  • 门静脉高压或门静脉阻塞

  • 解析:门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻,门静脉又无静脉瓣,交通支大量开放,并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合,分别流入上、下腔静脉,可以引起前腹壁静脉曲张。

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