[单选题]男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是

正确答案 ：D

立即手术探查

解析：患者的表现是发生了血管危象，如果是在24小时内，是以血管栓塞为主，应该手术探查，现在已经过了24小时，考虑血管痉挛为主，应积极的解痉治疗，所以错误的是D。

[单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )

正确答案 ：C

在比目鱼肌深面下行

解析：为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区，故本题答案选择C。

[单选题]以下哪种情况是正确的

正确答案 ：C

胫骨下1／3骨折，容易发生骨折不愈合

解析：胫骨下1／3骨折时，由于血运差，故容易发生骨折不愈合。

[单选题]骨折临床愈合的标准，下列不正确的是

正确答案 ：C

局部无畸形

解析：骨折临床愈合标准：骨折局部无压痛、无纵向叩击痛和反常活动；X线片示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线;.解除外固定后，肢体能承受以下要求者；上肢向前平伸持重1kg达一分钟；下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟不少于30步者，观察2周骨折处不变形者。答案C描述错误。

[单选题]踝关节不易发生扭伤的位置是

正确答案 ：A

背伸位

解析：踝关节不易发生扭伤的位置是背伸位。

[多选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪些是对的

正确答案 ：ACDE

局部刮除后容易复发

属于潜在恶性肿瘤

多见于成人

肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织

解析：好发部位为股骨下端和胫骨上端（膝关节周围），其次为肱骨近端和桡骨远端，其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。

[单选题]肋骨骨折多发生于

正确答案 ：B

4～7肋

解析：肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨，肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

正确答案 ：B

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

正确答案 ：C

腰椎间盘突出症

解析：患者是抬重物后出现的腰痛并有放射痛，且直腿抬高试验阳性，考虑腰椎间盘突出症。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ACDE

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[多选题]动脉瘤样骨囊肿的特点

正确答案 ：ABC

孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿

多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧

病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀

解析：动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性出血性、多房性囊肿，最多发生于10-20岁年龄段的人群，主要临床特征为进行性局部疼痛和肿胀，本题答案选择ABC。

[单选题]男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确

正确答案 ：C

抬高患肢以利于静脉回流

解析：题目中描述的情况考虑骨筋膜室综合症，需要立即切开筋膜减压，而抬高患肢以利于静脉回流没有治疗的作用，还会减少血流，故本题答案C错误。

[单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是

正确答案 ：D

完整切除肿瘤

解析：软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。

[多选题]四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是

正确答案 ：ABCDE

骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败

关节内骨折，手法复位对位不好

并发主要血管损伤

并发主要神经损伤

多发骨折

解析：四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是：1 骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败；2 关节内骨折，手法复位对位不好；3 并发主要的血管神经损伤；4 多发骨折。

[单选题]患者，男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

正确答案 ：B

跟腱挛缩

解析：患者疼痛部位是跟腱起点近端4cm处，检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位，考虑是跟腱挛缩。

[单选题]劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折，其骨折类型属于 ( )

正确答案 ：E

撕脱骨折

解析：患者是在劳动时上掷重物所致的骨折，是因为肌肉猛烈牵拉造成的撕脱骨折。

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