[单选题]上腔静脉综合征最常见于

正确答案 ：E

肺癌

解析：20世纪以来，肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因，占3％～15％，尤以小细胞肺癌最为常见。

[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]食管裂孔疝的手术指征是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]下列穿透力最弱的局麻药是

正确答案 ：A

普鲁卡因

解析：普鲁卡因其穿透力最弱，所以不用于表面麻醉。

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