[单选题]患儿11个月,逐渐出现发绀,活动后加剧,常在大便后出现阵发性呼吸困难,体格检查:全身发绀,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴状心,肺野青晰,则应诊断为
正确答案 :A
法洛四联症
解析:活动后紫绀,肺动脉第二心音低钝/减弱,提示有右向左分流,肺动脉狭窄。
[单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是
正确答案 :D
电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积
解析:急性链球菌感染后肾小球肾炎即急性肾小球肾炎,电镜下表现为电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积。如果其余选项不知道属于哪种疾病特征,意味着肾病综合征这章没有掌握,自己做个表,加强一下记忆,几乎每年都会考。
[单选题]服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的
正确答案 :E
为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白
[单选题]下列有关液体治疗补钾描述错误的是
正确答案 :D
血钾浓度恢复正常即可停止补钾
[单选题]特异性高,但与SLE活动性无关的是
正确答案 :B
抗Sm抗体
[单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过
正确答案 :C
200毫升,400毫升
[单选题]患儿,女,4个月。因咳喘3d,诊断为支气管肺炎,体温持续39℃~40℃,近2h来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并
正确答案 :C
中毒性脑病
解析:重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状:意识障碍、惊厥、前囟隆起等。
[多选题]小儿结核病的病史主要包括
正确答案 :ABCDE
卡介苗接种史
结核接触史
结核中毒症状
发病前有无急性传染病史
既往有无结核过敏表现
解析:小儿结核病的病史除卡介苗接种史、结核中毒症状外,应特别注意结核病接触史和急性传染病史,还应询问有无结核过敏表现。
[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些
正确答案 :ACDE
先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
神经系统异常(小头畸形、智力低下)
骨发育障碍、腭裂
解析:胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点,长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或有脑脊液的细胞增多,这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等,预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭,肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显,而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭,预后不良。3.耳聋 失听可轻可重,一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,可双侧,亦可单侧,常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到,必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外,先天性风疹亦可产生青光眼,与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高,甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝。
[单选题]女婴胎龄34周,因宫内窘迫行剖宫产,生后,3h呻吟,青紫明显,进行性呼吸困难
正确答案 :B
新生儿呼吸窘迫综合征
[单选题]在体内酸碱平衡紊乱中,最常见的类型为
正确答案 :C
代谢性酸中毒
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