• [单选题]美国精神病学者罗斯认为临终病人心理发展经历的五个阶段,顺序正确的是
  • 正确答案 :E
  • 否认与震惊,愤怒情绪,接受与遵医,抑郁反应,接纳死亡

  • 解析:美国精神病学者罗斯提出了临终病人心理的五个阶段,依次为:否认期,愤怒期,协议期,抑郁期,接受期。故选E。

  • [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是
  • 正确答案 :E
  • 脑脊液蛋白-细胞分离

  • 解析:脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而细胞数正常;病初CSF蛋白正常,通常在第一周末蛋白水平升高,临床症状稳定后蛋白仍可继续升高,发病后3~6周达高峰,迁延不愈患者CSF蛋白可高达20g/L,是神经根病变导致根袖吸收蛋白障碍。白细胞计数一般<10×109/L。CSF及外周血可检出寡克隆带,但不完全相同,提示部分Ig为鞘内合成,说明此病与免疫相关。

  • [单选题]患者,男,32岁。右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸。血AFP阳性,腹部B超:肝右叶可见一直径1.5cm左右占位性病变,经病理检查证实为肝癌。最适宜的治疗方法
  • 正确答案 :A
  • 手术切除

  • 解析:原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述情况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。该患者一般情况好,肝功能无明显损害,无广泛肝转移,因此可手术移除。

  • [单选题]女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg。产科检查:宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是
  • 正确答案 :E
  • 重度子痫前期

  • 解析:本题主要考查考生对妊娠期高血压疾病诊断分类的记忆与理解能力。从本题所给资料来看,妊娠晚期,血压160/96mmHg,尿蛋白(++),有头晕眼花症状1天,诊断妊娠期高血压疾病当无问题。考试中有97%以上考生认为是妊娠期高血压疾病,但其中一半以上误认为是妊娠期高血压。按照妊娠期高血压疾病诊断分类标准而言:①当血压≥160/110mmHg;②尿蛋白(++)~(+++);③伴水肿及头痛等症状,三项中有两项符合即可诊断重度子痫前期。且对于血压而言,当不符合上述标准时,则以其收缩压或舒张压之高者作为标准,即当血压为160/96mmHg时,以收缩压160mmHg为标准,诊断为重度子痫前期,而不必考虑舒张压未及110mmHg的标准。

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