[单选题]急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是

正确答案 ：A

硝普钠

[单选题]如右心导管检查将有下列哪项改变

正确答案 ：D

肺动脉血氧比右室高0．5 Vol％

[单选题]患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是

正确答案 ：E

营养不良

[单选题]ADHD最主要的是依据是

正确答案 ：A

父母及教师对孩子的行为评估

[单选题]如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为

正确答案 ：B

在医生观察下治疗，做好气管切开准备

解析：B。患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，处于Ⅱ度喉梗阻，此时应在医生观察下治疗，做好气管切开准备。经保守处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。

[单选题]电解质示：K+8mmol／L，降低血钾的最佳方法为

正确答案 ：D

透析

[多选题]关于婴儿期的预防接种程序，不正确是：()

正确答案 ：D

6个月接种麻疹疫苗

解析：答案：D

[单选题]医疗机构从业人员基本行为规范包括

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]男孩青春期的年龄范围是

正确答案 ：A

13～14岁到18～20岁

[单选题]脊膜膨出按病理可分为几型?()

正确答案 ：C

4型

解析：答案C

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

正确答案 ：B

6个月以下婴幼儿

[单选题]女孩,5岁,门诊诊断为21－三体综合征,其核型分析为46,xx,t(14q21q)。最可能属于下列哪种染色体畸变所致

正确答案 ：A

染色体易位

[单选题]为进一步确诊的首要检查是

正确答案 ：C

肾血管造影

[多选题]给予病人综合抗凝治疗，包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

正确答案 ：DE

合并感染

该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg.d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周，其强的松的用量与疗程是正规的，不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题，因此C项也是错误的。如上所言，抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻，因此B项也是错的。正如开头所说的，小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述，该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并无涉及上述问题。因此，这些答案属可选可不选。

[单选题]肝脏增大的原因是

正确答案 ：C

心力衰竭引起肝脏淤血

[单选题]该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为

正确答案 ：E

细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

解析：百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。

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