正确答案:

采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前 普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天 不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变 怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检

ADEF

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：人体口咽部寄居有大量的正常菌群，尤其是长期住院患者，口腔中的革兰阴性杆菌的数量明显增多，咳出的痰液易被污染，从而影响检查结果。从吸痰管内留取的痰标本因有大量的细菌定植，也会影响培养结果。故此题的正确答案是A、D、E、F；此题的错误选项是B、C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些属于主观资料 ( )

头晕

疼痛

心悸

解析：属于主观资料的是头晕2天、感到恶心、疼痛、睡眠不好，多梦、心悸

[多选题]骨盆骨折后，易引起血容量不足并导致休克的因素包括( )

骨盆各骨主要为松质骨

邻近较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

可并发髂内、外动脉损伤

可并发股动脉损伤

可并发腹腔脏器损伤

解析：骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，其邻近有动脉及静脉丛，加以盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后可引起广泛出血。出血量常常达1000 ml以上，均会导致休克。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成

皮肤颜色发紫

皮肤温度降低

肢体肿胀

解析：若切口处、穿刺点出现渗血或血肿，提示切口处出血，若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀，皮肤颜色发紫、温度降低，可能为重建部位的血管发生痉挛或继发性血栓形成。一旦出现，立即通知医生并协助处理

[多选题]对截瘫患者泌尿系护理，下列正确的是 ( )

早期应留置导尿管

持续2周后应改为定时开放

发生泌尿系感染可冲洗膀胱

解析：鼓励患者多饮水，每天摄入2 000 mL以上液体，多排尿进行生理性膀胱冲洗，以减少细菌黏附作用。避免引流管扭曲、受压而增加细菌停留的机会，保持引流通畅，做好尿道口的清洁，防止感染发生。预防腔外感染，注意个人卫生，保持外阴及尿道口周围皮肤清洁干燥，用0.25%碘伏消毒尿道口、尿管及周围皮肤。引流管及引流袋应低于膀胱位置。引流管脱开后要严格消毒后再连接，更换导尿管时严格无菌操作，每3 d更换引流袋1次。

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