[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
正确答案 :C
炙甘草
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
正确答案 :BCD
针灸
气功
推拿
[多选题]肠外营养的并发症有
正确答案 :ABDE
气胸
肠源性感染
肝功能损害
微量元素缺乏
解析:胃肠外营养的并发症可根据其性质和发生的原因归纳为技术性、感染性和代谢性,其中感染性的多与导管和输液护理不注意无菌技术有关,答案C不是其并发症,本题答案选择ABDE。
[多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
正确答案 :ABCDE
量
色
质
气味
舌脉
[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括
正确答案 :BCDE
不能耐受手术
不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
妊娠
手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
解析:绝对禁忌证:1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊〈4.5×1.5CM,壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全,难耐受手术者。14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。
[多选题]严重创伤后常见的并发症主要有
正确答案 :ABCDE
感染
休克
脂肪栓塞综合征
应激性溃疡
凝血功能障碍
解析:严重创伤后,由于组织或器官损伤,可发生较多并发症,除所列各项外,还有器官功能障碍,如急性肾衰竭、呼吸功能不全等。
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
正确答案 :B
阴虚感冒
[多选题]室性早搏的心电图特点是
正确答案 :ACD
QRS>0.12s
代偿间期完全
提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
[多选题]在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是
正确答案 :ACE
Ⅲ导联:左腿(+)、左臂(-)
Ⅱ导联:左腿(+)、右臂(-)
Ⅰ导联:左臂(+)、右臂(-)
[多选题]关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源,说法正确的是
正确答案 :ABDE
齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配
齿状线以上由直肠上、下动脉供应,齿状线以下属肛管动脉供应
齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉;齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
解析:自主经支配的区域,痛感很迟钝。而躯体神经支配的区域,痛觉敏感。所以黏膜处不痛,皮肤则很痛。
[多选题]脾破裂常见部位是
正确答案 :AD
脾上极
膈面
解析:脾破裂常见部位是脾上极和膈面。
[多选题]关于慢性纤维性甲状腺炎恰当的是
正确答案 :AB
可有呼吸困难
甲状腺坚硬
解析:甲状腺的腺体正常或稍大,无痛但相当硬实,压迫气管和食管后,可出现呼吸困难吞咽困难,本题正确答案选择AB。
[多选题]下列有关超声检查特点的叙述,错误的是
正确答案 :ABDE
无创伤,无痛苦,但有电离辐射
需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像
对骨骼、肠管的检查较佳
超声成像中伪影较少,易观察器官及结构的整体关系
解析:超声可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注的情况,其他选项的描述错误。
[多选题]胆总管探查的指征是
正确答案 :ABE
胆总管扩张、壁增厚
腹痛、寒战、发热、黄疸
既往有胰腺炎病史
解析:行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:术前:B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石,胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻,但不能明确着,有梗阻性黄疸的临床表现和病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰腺炎病史。术中:术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张,术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块,或发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚,或发现有胰腺炎表现,或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。
[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"。其原因为
正确答案 :ABCE
胆囊壁分泌黏液性物质
胆囊管完全阻塞
胆汁内胆色素被吸收
胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹
解析:胆囊管梗阻时,胆汁中胆红素被吸收,胆囊粘膜分泌黏液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,临床上称为“白胆汁”,本题答案选择ABCE。
[多选题]患者女性,68岁。因"乙状结肠扭转,急性肠梗阻"行乙状结肠切除+降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史,术后曾出现心肌梗死,经药物治疗后好转,目前仍合并房颤,口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周,患者门诊复诊,要求行结肠造口还纳手术,对围术期处理,正确的是( )
正确答案 :DE
此类患者行胃肠道手术时建议给予口服抗生素进行肠道准备
术后早期应使用利尿药和洋地黄类药物控制充血性心力衰竭
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