[单选题]静脉滴注给予万古霉素,滴注应该控制的时间是
正确答案 :C
2小时以上
解析:万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征),突击性大量注射,可致严重低血压。因此应控制滴注速度,每1g至少加入200ml液体,静脉滴注时间控制在2h以上。
[单选题]下列归属妊娠毒性药物A级的药品是
正确答案 :A
氯化钾
解析:根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别,A级:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。青霉素为B级,环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。
[多选题]关于热原的叙述,错误的有
正确答案 :BE
大多数细菌都能产生热原,致热能力最强的是革兰阳性杆菌
由于蛋白质易引起过敏反应,所以蛋白质是内毒素的主要成分和致热中心
解析:根据题意分析,热原是微生物产生的一种内毒素,能引起恒温动物体温异常升高的的致热物质;大多数细菌都能产生热原,致热能力最强的是革兰阴性杆菌;热原通常是磷脂多醇与蛋白质结合而成的复合物;内毒素的化学成分是磷脂多糖-蛋白质复合物,其毒性成分主要为类脂质A;结合选项综合分析,本题应选B、E。
[单选题]所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用
正确答案 :A
美托洛尔
解析:本题考查心功能不全患者的合理用药。所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用β受体拮抗剂,从小剂量起始,滴定增至目标剂量并维持治疗;主要目的在于延缓疾病进展,改善心肌重构,减少猝死;故选项A为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物,适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。坎地沙坦为ARB类药物,卡托普利为ACEI类药物,两者可通过改善血流动力学,降低心力衰竭患者神经-体液代偿机制的不利影响,改善心室重塑;早期足量应用除可缓解症状,还能延缓心力衰竭进展,降低病死率。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药,是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液的药物,但不能作为单一治疗,原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用;其中抗醛固酮制剂(螺内酯)能够阻断醛固酮效应,抑制心血管重塑,改善心力衰竭的远期预后。
[单选题]下列溶剂属于极性溶剂的是
正确答案 :C
二甲基亚砜
解析:此题考查液体制剂常用的溶剂。液体制剂常用溶剂按介电常数大小分为极性溶剂、半极性溶剂和非极性溶剂。极性溶剂常用的有水、甘油、二甲基亚砜等;半极性溶剂常用的有乙醇、丙二醇和聚乙二醇;非极性溶剂常用的有脂肪油、液体石蜡等。故本题答案应选择C。
[单选题]根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行) 》,关于药品按处方药与非处方药分类管理的说法,正确的是
正确答案 :E
按照药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类
解析:本题考查的是处方药与非处方药分类管理办法(试行)。
第二条根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同,对药品分别按处方药与非处方药进行管理。
[单选题]下列药物中不具有降低眼压作用的是
正确答案 :E
阿托品
解析:本题考查眼科用药适应证。多种不同作用机制的药物可以降低眼压。这类药物有:①拟M胆碱药,毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压。②眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体,减少房水的生成,促进房水引流和排出,具有强大、持续的降低眼压作用,有效地控制眼压。这类药物有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。③前列腺素类似物通过松弛睫状肌,增宽肌间隙,增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压,降低夜间的眼压作用强,尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。此类药物有:拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。④肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。如:肾上腺素、溴莫尼定。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。阿托品为抗胆碱药,作用于眼组织阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,形成扩瞳。阿托品对正常眼压无明显影响,但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者,应用后可使眼压明显升高。故答案选E。
[单选题]长期高磷血症会导致心脏、血管钙化,腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是
正确答案 :C
磷结合剂
解析:腹透患者服用“磷结合剂”类的钙剂,目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收,而且必须在进食时同时服用。
[多选题]向个人消费者提供的互联网药品交易服务的企业,应当具备的条件包括
正确答案 :ABCD
有执业药师负责网上实时咨询,并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度
具有依法设立的药品连锁零售企业
具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统
具有完整保存交易记录的能力、设施和设备
解析:向个人消费者提供的互联网药品交易服务的企业,应当具备的条件包括:有执业药师负责网上实时咨询,并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度,具有依法设立的药品连锁零售企业,具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统,具有完整保存交易记录的能力、设施和设备,对上网交易的品种有完整的管理制度与措施。故选ABCD。
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