[多选题]关于B 型钠尿肽(BNP)即脑钠肽,下列叙述正确的是
正确答案 :BCD
BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符
BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值
BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子
解析:B型尿钠肽又称 脑尿钠肽,是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时,由于心肌扩张而快速合成释放入 血,有助于调节心脏功能。
在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后,以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%,可以减少74%的临床不确定性;而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。
掌握BNP的生物学特性。
[多选题]关于RDW,下列说法正确的是( )
正确答案 :ABCE
是用来反映红细胞体积异质性的参数
可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血
协助诊断缺铁性贫血
可用于贫血的分类
解析:红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数,用红细胞体积大小的 变异系数来表示,比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。
RDW的临床意义
1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血,由于Hb合成障碍,缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血,但前者红细胞形态明显大小不等,后者形态大小较为均一。
2.诊断缺铁性贫血:鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常,一般认为,如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常,此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。
3.进行贫血的新形态学分类(MCV/RDW分类)根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。
掌握RDW的临床意义。
[多选题]代谢综合征可表现为胰岛素抵抗与胰岛素抵抗引起的脂质代谢紊乱,主要包括
正确答案 :ABCDE
高三酰甘油血症
低HDL-C血症
小而致密的LDL水平升高
ApoAⅠ/ApoB100比值降低
餐后脂血症
[多选题]关于血清胆汁酸测定的临床意义,下列叙述正确的是 ( )
正确答案 :ABCDE
可灵敏地反映肝脏的清除能力
在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时,血中胆汁酸浓度无区别地升高
血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标
在回肠切除、炎症等小肠疾病时,血清胆汁酸水平可降低
对确诊的肝病患者,胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比,并不显示优越性
[多选题]可激活补体旁路途径的有( )
正确答案 :CE
细菌脂多糖
酵母多糖
解析:不经C1、C4、C2,而由C3、B因子、D因子参与的激活过程,称为补体激活的旁路途径,又称第二途径或替代途径。激活物:某些细菌、革兰阴性菌的内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4以及其它哺乳动物细胞。掌握补体旁路途径的激活物。
[多选题]HELLP综合征的临床特征为
正确答案 :ABCDE
溶血
肝脏酶谱升高
黄疸
血小板减少
ALT、AST基本不变
[多选题]影响电泳迁移率的因素有
正确答案 :ABCDE
待分离生物大分子的性质
支持介质的筛孔
电渗
电场强度
粒子的净电荷缓冲液的性质
[多选题]下列属于神经递质的是 ( )
正确答案 :ABCDE
脑啡肽
γ-氨基丁酸
去甲肾上腺素
神经降压素
乙酰胆碱
[多选题]Ⅱb型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为
正确答案 :BCDE
TG升高
TC升高
LDL升高
VLDL升高
[多选题]临床生物化学的研究范围包括 ( )
正确答案 :ABCD
阐述疾病的生化基础
阐述疾病发展过程中的生化变化
开发临床生化检验方法
开发临床生化检验技术
[多选题]可以抑制RNase作用的是
正确答案 :CDE
玻璃器皿在250℃烘烤4 h以上
塑料制品经0.1%DEPC水处理后高压灭菌
血液标本加入GITC运送
[多选题]属于凝集反应的有( )
正确答案 :ADE
ABO血型鉴定
细菌菌种鉴定
肥达反应
[多选题]总钙测定方法包括
正确答案 :BE
邻甲酚酞络合酮法
偶氮砷Ⅲ
[多选题]神经生长因子的功能包括 ( )
正确答案 :AD
神经营养
神经细胞分化
[多选题]标本溶血对测定结果有影响的血清酶是 ( )
正确答案 :BCDE
ALT
CK
LD
AST
[多选题]临床上血清(血浆)TG测定现已广泛使用酶法,其检测试剂中含有的酶包括
正确答案 :ABCD
LPL
GK
GPO
POD
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