[单选题]患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

正确答案 ：C

静脉输注胶体液250ml

解析：中心静脉压低，血压偏低提示容量不足，但尿量正常，神志清楚，四肢温暖，提示组织及脏器灌注好，无需小剂量多巴胺或多巴酚丁胺输注，静脉输注5％葡萄糖250ml没有意义，故选择C。

[单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因

正确答案 ：C

盐皮质激素分泌过多

解析：水过多和水中毒常见的病因主要有：①抗利尿激素代偿性分泌增多，如右心衰竭、低蛋白血症等；②抗利尿激素分泌失调综合征；③肾水排泄障碍，如急性肾衰竭少尿期；④盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足；⑤渗透阈重建，肾水排泄功能正常，但能兴奋ADH分泌的渗透阈降低，如孕妇；⑥抗利尿激素用量过多，如中枢性尿崩症治疗不当等。因此，C不是引起水过多和水中毒的病因。

[单选题]糖皮质激素抗休克作用的机制是

正确答案 ：E

以上都是

解析：上述4点均是糖皮质激素抗休克的作用机制。

[单选题]热痉挛的发病机制是

正确答案 ：D

大量出汗使水、盐丢失过多

[单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是

正确答案 ：C

上肢骨折病人：不固定即可搬运

解析：无论上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬运，故C是错误的。

[单选题]最易发生骨折的肋骨是

正确答案 ：B

第4～7肋骨

[单选题]符合肝性脑病前驱期（Ⅰ度）临床表现的是

正确答案 ：D

扑翼样震颤

解析：Ⅰ度肝性脑病（前驱期）以性格改变和行为异常为主。精神症状有欢快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，睡眠时间颠倒；神经症状有扑翼样震颤；肌张力、反射及脑电图正常。

[单选题]体重50Kg，局部浸润麻醉2小时，你认为下列哪种局麻药用量相对过大

正确答案 ：C

1%利多卡因80ml

[单选题]糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中，少见的是

正确答案 ：E

高热、大汗等引起体液丢失

解析：严重失水可由下列综合原因引起：高血糖加重渗透性利尿；大量酮体从肾、肺排出带走大量水分；蛋白质和脂肪分解加速，大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失；恶心、呕吐等肠道症状使体液丢失，而高热、大汗则非其临床表现，故选E。

[单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括

正确答案 ：E

非手术保守治疗

解析：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外，强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。

[单选题]患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180∕100mmHg，肌酐531μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是

正确答案 ：C

AKI第三级

解析：AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg∕dl（26.4pmol∕L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml（kg·h）至少6小时。第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg∕dl（354μmol∕L）伴急性增加至少0.5mg∕dl（44μmol∕L）；尿量持续24小时少于0.3ml（kg·h）或12小时无尿。

[单选题]下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )

正确答案 ：C

对硫磷

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

正确答案 ：B

左关部

[单选题]下列属物理性创伤原因的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：机械暴力、电击伤、高温灼伤和低温冻伤、火器伤等物理性因素作用于人体均可引起损伤，属创伤原因的物理性因素，故答案为E。

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