[单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是
正确答案 :E
CRP明显升高
解析:黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现,CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
[单选题]符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是
正确答案 :C
可出现中性粒细胞核左移
[单选题]局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )
正确答案 :C
早期癌
[单选题]腰骶椎特殊试验不包括
正确答案 :A
旋颈试验
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是( )
正确答案 :C
明显增高
[单选题]下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动
正确答案 :C
脐疝
[单选题]胃溃疡的好发部位是
正确答案 :E
胃窦与胃体交界,在小弯胃角附近的胃窦一侧
[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有
正确答案 :ABCE
三腔二囊管压迫止血
快速输血补液
禁食、静卧、严密监视
维生素K肌注
解析:1.上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧,禁食。3.药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。5. 内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后,若有过度的精神紧张,可给以安定等药物,但禁用有损害肝脏的药物,如冬眠灵、吗啡类药物,以防诱发肝性脑病。D错误。
[单选题]男,32岁,上腹部隐痛6年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO 9mmol/小时高于正常,哪一个治疗方案最佳
正确答案 :D
奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋
解析:本例是典型的十二指肠溃疡患者,给予抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗最佳。
[单选题]消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征
正确答案 :E
800ml
解析:消化性大出血成人患者一次出血量多于800ml,可出现休克体征。
[单选题]与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是
正确答案 :B
反流性食管炎
解析:幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生,但是目前与反流性食管炎的关系尚不确定,幽门螺杆菌感染可能减少反流性食管炎的发生。
[单选题]关于胃的蠕动,下列哪一项是正确的( )
正确答案 :A
空腹时基本不发生
解析:食物进入胃后约5分钟,蠕动即开始。蠕动是从胃的中部开始,有节律地向幽门方向进行。在人,胃蠕动波的频率约每分钟3次,并需1分钟左右到达幽门。因此,通常是一波未平,一波又起。
[单选题]具备消化性溃疡患者外科手术指征的是
正确答案 :E
大出血停止后,1天内又有大量出血
解析:大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。
[单选题]PAgT减低,见于
正确答案 :D
血小板无力症
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