正确答案:

β-肾上腺素受体阻滞药：普萘洛尔 抗抑郁药：阿米替林 抗惊厥药：托吡酯 钙通道阻滞药：氟桂利嗪 5-HT受体拮抗药：苯噻啶

ABCDF

题目：患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。

解析：3.预防性用药的适应证：①中至重度偏头痛每个月发作2次以上，每次持续2d以上者，或发作不频繁，但是严重影响日常生活者；②治疗性用药无效，或有禁忌证，或有严重副反应者；③治疗性用药使用过度者；④特殊类型的发作，如偏瘫性偏头痛、基底动脉型偏头痛、先兆时间长的偏头痛等，或有可能导致永久性神经功能缺损者；⑤1周超过2次的频繁发作，或发作程度逐渐加重，或可能导致治疗性用药过度使用者；⑥希望尽可能减少发作的患者。预防性用药首选用药：①β -肾上腺素受体阻滞药，证据最充分的是普萘洛尔和美托洛尔；②抗抑郁药，主要指抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的阿米替林；③抗惊厥药，如托吡酯、丙戊酸；④钙通道阻滞药，如氟桂利嗪。

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耳门

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热者寒之

[多选题]失认症包括以下哪些选项

视觉失认

听觉失认

触觉失认

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可采用肱动脉插管法

主要适应症是头颈部血管病变

可观察脑血管的走形，有无移位闭塞和有无异常血管等

可采用股动脉插管法

[多选题]关于感觉性共济失调正确的是

由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调

后索损害时症状最明显

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闭眼时症状明显

检查音叉振动觉及关节位置觉缺如

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

阴虚火旺型遗精

[多选题]癫痫全面性发作持续状态包括

失神发作持续状态

肌阵挛发作持续状态

全面性强直-阵挛发作持续状态

强直性发作持续状态

阵挛性发作持续状态

解析：全面性发作 (generalized seizure)最初临床表现提示双侧半球受累，形式多样，可为抽搐性或非抽搐性多伴意识障碍；肌阵挛性发作持续时间较短，可无意识障碍；运动症状常为双侧，但不一定是全身性也可无运动症状。发作开始脑电图可见神经元放电在双侧半球内广泛扩散各类全面性发作临床表现颇具特征性，脑电图特异性强，差异较大，例如，失神发作不论临床表现有何差异，发作基本脑电图改变均为阵发棘-慢波放电；失张力性发作尽管发作期脑电图可有多种表现但都有一定的特异性。故选ABCDE。

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