正确答案:

脑桥中央髓鞘溶解症

C

题目:患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 急则治其标,缓则治其本


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  • 克尼格症(Kerning)

    布鲁律斯基(Bondzinski)

    屈颈试验


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  • 人类的kuru病

    Creutzfeldt-Jakob disease

    Gerstmann-Straussler-Scheinker

    致死性家族性失眠症


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  • 意向性震颤

    粗大眼震

    辨距不良

    大写症

    协调不能


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  • 肾气不足


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    类风湿性关节炎

    恶性贫血

    天疱疮


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  • 浮脉


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  • 伴椎体束征,发音困难

    肢体进行性共济失调

    弓形足和心脏损害

    儿童期发病

    深感觉异常,脊柱侧弯

  • 解析:该病起病年龄4至15岁,平均11岁。绝大多数在20岁以前起病。首发症状为躯干和下肢共济失调,步态不稳,跑步困难,Romberg征阳性。以后累及上肢,表现为震颤、指鼻试验阳性,轮替运动不良等。少数病例以脊柱侧弯、肢体笨拙或心脏病为首发症状。故选ABCDE。

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