正确答案: 麻痹性痴呆 Alzheimer病 老年性抑郁症
BCG
题目:
病历摘要:患者,男性,72岁,近2年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠。出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱。近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤僻,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听。近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难。查体:记忆力、计算力、定向力差,反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
暑性升散,耗气伤津
[多选题]卡马西平的不良反应有
眩晕
嗜睡
恶心
皮疹
白细胞减少
[单选题]"通因通用"适用于( )
食积泄泻
[多选题]髓内肿瘤可出现的症状包括
分离性感觉障碍
节段性肌无力和萎缩
[多选题]大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括
内囊前肢
尾状核
豆状核前部
解析:大脑前动脉深穿支供血的解剖结构为ABD大脑前动脉为颈内动脉的终支,在视交叉上方折入大脑纵列,在大脑半球内侧面延伸, 大脑前动脉是颈内动脉的主要分支之一,位于大脑纵裂内,由前向后行,起始段与对侧同名动脉在中线上借前交通动脉相连。它主要营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和内囊前段,发生病变时主要表现为病变对侧下肢瘫痪,也可伴有下肢感觉障碍。
[多选题]蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括
再出血
迟发性脑血管痉挛
[多选题]引起肌束颤动的病变部位是
脊髓前角细胞
舌下神经核或神经根
脊髓前根
[多选题]脑面血管瘤病的表现包括
常见有癫痫发作
面部沿三叉神经分支分布的部位呈红葡萄酒色或紫红色扁平血管痣
部分患者有偏瘫、智能减退
眼部症状可以有青光眼、偏盲、视网膜血管瘤等
解析:皮肤改变:出生即可见红葡萄酒色平血管痣沿三叉神经I支范围分布,也可波及第Ⅱ、Ⅲ支,严重者可蔓延至对侧面部、颈部和躯干,少数可见于口腔粘膜。血管痣边缘清楚,略高出皮肤,压之不褪色。血管痣累及前额、上睑时可伴青光眼和神经系统并发症,仅累及三叉神经第Ⅱ或第Ⅲ支很少出现神经症状。
神经系统症状:常见癫痫发作,可伴Todd麻痹,发生于1岁左右,抗癫痫药难于控制,随年龄增大常有智能减退,脑面血管瘤对侧可出现偏瘫及偏身萎缩。
眼部症状:30%的患者伴发青光眼和突眼,突眼是产前眼内压过高所致;枕叶受损可导致对侧同向性偏盲,还可见先天性异常如虹膜缺损和晶状体浑浊等。故选ABCD
[多选题]关于急性脊髓炎,叙述错误的有( )
以腰段脊髓受累常见
无病变节段束带感
脊髓休克期短暂
常表现为布朗一塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome)
病理改变以白质髓鞘脱失为主
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