正确答案:

环磷酰胺

A

题目：患者，女，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状。查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。

解析：1.甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂；氟尿嘧啶为胸腺核苷合成酶抑制剂；阿糖胞苷为DNA多聚酶抑制剂；巯嘌为嘌呤核苷合成酶抑制剂。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]处方调配应注意

严格执行处方调配原则

认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目

全面了解病人用药史

询问病人病史、阅读病历

积极开展药物信息服务

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

湿热腰痛

[多选题]可用于血小板功能亢进的血栓栓塞性疾病防治的药物是

氯吡格雷

阿司匹林

[多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

改变肠道菌群

改变胃肠道pH值

影响胃排空速度，改变肠蠕动

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

[多选题]下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。

轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次

中度中毒：静注0.8～1g;，以后每小时给0.4～0.8g

治疗好转后逐步停药

解析：本题考查要点是“碘解磷定的用法用量”。碘解磷定用于有机磷中毒的解救。①轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次。②中度中毒：静注0.8～1g，以后每小时给0.4～0.8g。③重度中毒：缓慢静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。不良反应为头痛、胸闷、恶心、呕吐。用于重症解救时，可与阿托品合用。因此，本题的正确答案为ABD。

[多选题]关于循证药物信息（EBD），叙述正确的是

用计算机实现高效、准确的数理统计得到的药物信息

多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的药物信息

对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的药物信息

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

便下赤白脓血

[多选题]临床药学在现阶段的发展目标主要包括

进行药物知识的科普宣传和教育，增强全民的合理用药意识，提供药物知识咨询服务

直接为患者提供药学服务，建立药历档案，进行处方点评，参与临床治疗实践，进行临床药物监测，为患者制订个体化治疗方案，提高用药有效性

收集药物的不良反应和不良事件信息，新药的临床研究信息及上市后的评价信息，药物的利用信息，发挥临床药师的参谋作用

为临床药物治疗提供服务，为主管部门提供决策依据

[多选题]结核病呼吸系统症状的临床表现是

呼吸困难

咳痰

咯血

解析：本题考查结核病的临床表现。结核病的临床表现：①全身症状，如午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等，若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热；②呼吸系统症状，如呼吸困难、咳痰、咯血、胸痛。

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