正确答案:

胆管壁破损的缝合和T管引流术

B

题目：患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2 h，出现头晕、心悸等不适，查体：T 37.5℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 90/50 mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P 96 次/min，R 18 次/min，BP110/60 mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。

解析：胆管损伤的长度小于管壁周径1/2，为切线伤，可在损伤处缝合并留置T管引流，本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为

400mg

解析：利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量不超过400mg。

[单选题]消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项

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解析：消化道穿孔最常见的原因是有溃疡病史，答案B描述过于绝对。

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手术与创伤

解析：皮肤黏膜出血的基本病因有三个，即血管壁功能异常、血小板异常及凝血功能障碍

[单选题]表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛的是

破伤风

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征

[单选题]Lp-X有助于胆汁淤积性疾病的诊断，它是一种特殊的

脂蛋白

解析：脂蛋白-X是在阻塞性黄疸时出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白中，其生成可能与胆汁中的磷脂反流有关。测定血清脂蛋白-X对鉴别黄疸有帮助，可了解胆汁淤积的严重程度。

[单选题]男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃。随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软。反跳痛阴性。首先考虑

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解析：发热后腹痛，腹泻，次数是3～4次/日，无明显腹膜刺激征，首先考虑急性肠炎，答案选择C。节段性肠炎临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻；急性痢疾胃粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次；肠系膜淋巴结炎一般在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心、呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，痛点不固定；急性阑尾炎典型的有转移性右下腹疼，局部压痛反跳痛。

[单选题]男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是

胆囊切除术

解析：胆囊结石，且有疼痛症状，首选的治疗是胆囊切除术。

[单选题]直肠癌的检查方法中，最主要的是

直肠指诊

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